中藥飲片的質(zhì)量管理

　　《藥品管理法》規(guī)定：中藥飲片的炮制，必須符合《中國(guó)藥典》或者省、自治區(qū)直轄市制定的《炮制規(guī)范》的規(guī)定。為了繼承發(fā)揚(yáng)中藥炮制這一傳統(tǒng)的制藥技術(shù)，提高飲片質(zhì)量，保證中醫(yī)藥特色和臨床用藥安全，國(guó)家有關(guān)管理部門(mén)對(duì)中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用制定了相應(yīng)的管理辦法。

　　中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量管理

　　黨的十一屆三中全會(huì)以后，國(guó)務(wù)院（83）160號(hào)文件確定把中藥飲片廠作為獨(dú)立的工業(yè)企業(yè)，實(shí)行獨(dú)立核算，自主經(jīng)營(yíng)，加強(qiáng)中藥飲片生產(chǎn)管理的科學(xué)化。 "七五"期間國(guó)家重點(diǎn)支持對(duì)44家飲片廠的技術(shù)改造，使飲片生產(chǎn)硬件大為改觀，為實(shí)施gmp及有目的、有計(jì)劃地對(duì)現(xiàn)有中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行改造打下了基 礎(chǔ)。

　　"八五"期間全面完成44個(gè)重點(diǎn)廠的整體改造任務(wù)，并確定在全國(guó)支持重點(diǎn)發(fā)展的中藥飲片廠80個(gè)，使中藥飲片生產(chǎn)逐步實(shí)現(xiàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、工 藝規(guī)范化、包裝規(guī)格化、生產(chǎn)機(jī)械化和管理現(xiàn)代化。制定印發(fā)了《中藥飲片工業(yè)浸潤(rùn)工藝通則》、《中藥飲片包裝管理辦法》等有關(guān)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的管理法規(guī)。 并決定對(duì)毒性中藥材的飲片實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，定點(diǎn)生產(chǎn)，確保定點(diǎn)企業(yè)生產(chǎn)出合格的毒性中藥材的飲片，供全國(guó)人民使用。這些管理規(guī)定對(duì)改善中藥飲片生 產(chǎn)企業(yè)的管理水平、提高中藥飲片質(zhì)量、推進(jìn)中藥飲片生產(chǎn)現(xiàn)代化具有很大意義。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片質(zhì)量管理

　　《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法》（試行）該辦法總則指出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片質(zhì)量管理，是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)，是發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)、為人 民健康服務(wù)的重要工作，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視，樹(shù)立飲片質(zhì)量第一的觀念。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中藥材和中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、炮制、質(zhì)檢、保管、調(diào)劑等各環(huán)節(jié)應(yīng)制 定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實(shí)行崗位責(zé)任制。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　1.驗(yàn)收與采購(gòu)管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中藥材和中藥飲片的驗(yàn)收，應(yīng)選派嚴(yán)于律己，奉公守法，對(duì)中藥材、飲片質(zhì)量具備鑒別經(jīng)驗(yàn)的中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)。驗(yàn)收員必須嚴(yán)格按照《中國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市主管部門(mén)制定的《中藥炮制規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，不合格的不予驗(yàn)收。

　　購(gòu)入的飲片質(zhì)量必須符合《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）》，要求：①根莖、藤木、葉、花、皮類(lèi)，泥沙和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過(guò)2％；②果實(shí)、種子類(lèi)， 泥沙和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過(guò)3％；③全草類(lèi)，不允許有非藥用部位，泥沙等雜質(zhì)不得超過(guò)3％；④動(dòng)物類(lèi)，附著物、腐肉和非藥用部位等雜質(zhì)不得超過(guò)2％； ⑤礦物類(lèi)，夾石、非藥用部位等雜質(zhì)不得超過(guò)2％；⑥菌藻類(lèi)，雜質(zhì)不得超過(guò)3％；⑦樹(shù)脂類(lèi)，雜質(zhì)不得超過(guò)3％；⑧需去毛、刺的藥材，其未去凈茸毛和硬刺的藥 材不得超過(guò)10％。

　　2.飲片加工炮制與調(diào)劑管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備飲片加工條件直接購(gòu)入中藥材進(jìn)行加工炮制或"臨方炮制"的，要嚴(yán)格遵照《中國(guó)藥典》和《中藥炮制規(guī)范》。有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)飲片炮制加工記錄、驗(yàn)收單。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行炮制的飲片，需經(jīng)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)飲片質(zhì)量驗(yàn)收人員驗(yàn)收合格后方可投入臨床使用。

　　飲片調(diào)劑室藥斗有品名標(biāo)簽，藥品名稱(chēng)必須符合《中國(guó)藥典》采用的正名。

　　調(diào)劑用計(jì)量器具要由計(jì)量管理單位定期核驗(yàn)，不合格的不得使用。調(diào)劑人員必須用計(jì)量器具稱(chēng)藥，不得以手代秤估量抓藥。

　　飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)在±5％以?xún)?nèi)。每劑調(diào)配后應(yīng)經(jīng)復(fù)核人員復(fù)核無(wú)誤后方可發(fā)給患者。復(fù)核率要求100％。