全麻的準備和誘導：麻醉前應準備好相關的麻醉藥品、急救藥品、麻醉及監(jiān)護設備等。全麻誘導前開放靜脈通道，測定生命體征和麻醉相關參數(shù)的基礎值。目前全麻的誘導通常選擇靜脈誘導法，其優(yōu)點是起效迅速、患者舒適。先以面罩吸入純氧醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，如無插管困難，可依次靜注鎮(zhèn)靜藥、靜脈麻醉藥等，同時觀察呼吸與循環(huán)指標的波動，麻醉達到一定深度后再注射肌松藥，待全身骨骼肌松弛、呼吸停止后，進行氣管內(nèi)插管、連接麻醉機進行機械控制呼吸和麻醉中管理。

　　1.氣管內(nèi)插管

　　是口腔頜面外科手術全麻過程中呼吸管理的主要手段之一，插管方法多數(shù)是在喉鏡下經(jīng)口腔明視插管和經(jīng)鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點，如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關節(jié)強直以及肥胖等，氣管插管困難的病例比較常見。臨床上常需要借助特殊手段完成氣管插管，如：經(jīng)鼻盲探插管、光導纖維喉鏡引導插管等技術，甚至需要經(jīng)氣管切開插管，完成氣道維持。

　　2.麻醉維持

　　患者進入麻醉狀態(tài)以后，通常以幾種方式或幾種途徑繼續(xù)給藥，即采用靜吸復合麻醉或全憑靜脈麻醉，使患者體內(nèi)的血藥濃度在一段時間內(nèi)維持穩(wěn)定，以保持麻醉平穩(wěn)，便于手術進行。麻醉維持期問需要有一定的麻醉深度，既要避免麻醉過淺，有效地抑制體內(nèi)各種應激反應，又要防止麻醉過深。麻醉全過程要求連續(xù)進行各種麻醉和生命體征的監(jiān)測，準確判斷麻醉深度，及時調(diào)整麻醉藥物用量，保證手術的順利進行。

　　3.麻醉蘇醒和氣管拔管

　　手術完畢前5～10分鐘停止麻醉，患者隨之進入麻醉蘇醒期。手術過程中麻醉藥物的用量、患者的體質(zhì)以及手術時間的長短等因素，決定著麻醉恢復的時間長短?；颊吆粑婪瓷浠謴汀⑸裰净厩逍押蠓娇砂纬龤夤軆?nèi)導管。

　　4.控制性降壓麻醉

　　是指麻醉期間主動將患者的血壓作有限度降低的一種方法。其主要口的在于減少術中出血，避免輸血或大量輸液。口腔頜面外科手術采用控制性降壓的適應證包括口腔頜面血管瘤切除術、正頜外科手術、顱頜面惡性腫瘤根治性切除術等。嚴重的心腦血管疾病、肝腎功能不全、嚴重低血容量的患者應視為禁忌證。

　　5.低溫麻醉

　　低溫是指在全麻的基礎上，用物理降溫法將患者的體溫下降到一定程度，使機體代謝率降低，以適應復雜手術治療需要的一種麻醉方法?？谇活M面特大手術，如惡性腫瘤顱頜面聯(lián)合切除術、雙側頸淋巴清掃術等涉及腦循環(huán)或腦代謝的手術，因治療過程創(chuàng)傷較大，或因結扎雙側頸內(nèi)靜脈致顱內(nèi)壓急劇升高需待側支循環(huán)建立后才能穩(wěn)定。