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青春期前不會發(fā)生牙周炎嗎?

2010-06-13 09:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  兒童不發(fā)生牙周炎是多年來的一個共識,但1983年P(guān)age等報告了5例發(fā)生于乳牙的牙周炎,提出青春前期牙周炎的命名并將其作為一種獨立的疾病。青春前期牙周炎病因不明,發(fā)病于乳牙萌出期,年齡可早至4歲左右或更早??煞譃榫窒扌秃蛷浡蛢尚汀?/p>

  局限型青春前期牙周炎僅侵犯少數(shù)乳牙,部位不定。牙齦炎癥較輕,或為中等程度,但可有深牙周袋。牙槽骨破壞的速度比彌漫型緩慢,不伴有中耳炎或其他感染,此型對治療反應(yīng)尚佳。

  彌漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙;恒牙可以受累,也可不受影響,牙齦有明顯的重度炎癥,并有牙齦增殖和齦緣退縮或齦裂,牙槽骨破壞的速度很快,致使牙齒很快松動,甚至自動脫落。患者周緣血的中性粒細胞和單核細胞的功能低下。患兒常伴有中耳炎及皮膚、上呼吸道反復(fù)感染。此型對抗生素治療反應(yīng)欠佳。

  治療青春前期牙周炎原則為消炎治療。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理要求4歲左右的兒童做到嚴格控制菌斑的發(fā)生很困難,但這又很重要,應(yīng)讓家長協(xié)助督促患兒堅持用軟毛牙刷仔細刷牙,并讓患兒用洗必泰等抗菌藥液含嗽或牙周沖洗。對局限型青春前期牙周炎患者,可在全身應(yīng)用抗生素如青霉素的情況下,進行潔治及齦下刮治術(shù),有可能阻止病程繼續(xù)進展,應(yīng)長期隨訪彌漫型病例預(yù)后很差,病情不易控制。即使在治療情況下,牙齦也往往繼續(xù)退縮,牙槽骨依然迅速吸收。

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