保護與及時治療年輕恒牙，形成健全的恒牙列是兒童牙科的主要任務(wù)之一。在混合牙列期，隨著恒牙逐漸萌出，恒牙的患齲率開始升高，總體看來，兒童恒牙的患齲狀況，近年來比上世紀(jì)自明顯的改善。這也反映了我國經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。特別是第一恒磨牙萌出最早，齲的發(fā)生早，患齲率又高。而處于混合牙列期的年輕恒牙常被家長誤認為乳牙，不予重視。因此治療乳牙的同時，應(yīng)習(xí)慣于檢查年輕恒牙有無患齲，一旦發(fā)現(xiàn)有齲，應(yīng)及時治療。

　　在確定治療原則和操作過程中，應(yīng)考慮到年輕恒牙的形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)和生理的特點。由于年輕恒牙的牙體硬組織硬度比成熟恒牙者差，彈性、抗壓力及抗曲撓力亦低，故制備洞形時，宜用金剛砂車針減速切削，以減少牙質(zhì)發(fā)生裂紋。

　　年輕恒牙牙髓腔寬大、髓角尖高，而齲蝕多為急性齲、齲蝕組織染色淡、分界不清，故在去齲和制備洞形時應(yīng)小心操作。用齲蝕顯示液較穩(wěn)妥?？捎么笮『线m的鋼質(zhì)球狀鉆低速去齲。去除深部軟化牙本質(zhì)時，可選用挖匙挖除，應(yīng)避免造成不必要的露髓。由于牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面，牙髓易受細菌、化學(xué)及物理等外來刺激的影響，修復(fù)時需注意保護牙髓。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜-集整理近髓腔時應(yīng)作間接蓋髓。為保護牙髓，應(yīng)妥善墊底并選用對牙髓無刺激的材料。

　　年輕恒牙未經(jīng)磨耗，牙尖、溝、嵴均極為清晰，窩溝形狀又復(fù)雜，尤在磨牙 面制備洞形時，很難確定洞形的邊緣?？梢栽谟脧?fù)合樹脂充填的同時加用窩溝到閉劑。

　　萌出過程中的年輕恒牙，有時尚有部分齦瓣覆蓋在牙面上。有的牙冠雖已外露，隨著萌出，齦緣還在不斷退縮，齦溝呈袋狀。若齲洞部分被牙齦覆蓋，亦應(yīng)按洞形制備的原則擴展達齦下。必要時于擴洞前推壓或切除牙齦，便于制備好洞形。若齲洞洞緣與齦緣在同一水平，可僅去除齲蝕而修復(fù)，待全部萌出后再按預(yù)防擴大的原則作永久性充填。

　　年輕恒牙在混合牙列期的牙列中，有活躍的垂直向和水平向的移動度，所以在修復(fù)牙體時以恢復(fù)牙冠的解剖形態(tài)為目的，不強調(diào)恢復(fù)牙齒間的接觸點。

　　銀汞合金充填法適用于后牙Ⅰ類的簡單洞和復(fù)合洞、Ⅱ類洞及Ⅴ類洞。復(fù)合樹脂充填法適用于前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類洞和后牙Ⅰ、Ⅴ類洞。嵌體的應(yīng)用雖較少，在齲蝕面廣或Ⅱ類復(fù)合洞時可以選用。嵌體有金屬嵌體、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理樹脂嵌體和陶瓷嵌體等各種類。由于20K的金合金嵌體之邊緣強度、耐磨性較為理想，在嵌體中能獲良好的效果，適用于磨牙之Ⅰ類、Ⅱ類洞型及高嵌體的修復(fù)。制備洞形時要注意預(yù)防性擴大、窩溝的延伸及邊緣的斜行。無論在鄰面或面，均以恢復(fù)牙體形態(tài)之現(xiàn)狀為準(zhǔn)。年輕恒磨牙尚在不斷萌出，齦緣不斷退縮，需作冠修復(fù)時可選用不銹鋼成品冠，可少削除牙體組織，以后再作永久性修復(fù)。