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根管預備術后疼痛和腫脹

2009-10-27 09:15 醫(yī)學教育網
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  1、發(fā)生率:國內外文獻報道發(fā)生率在1.5~50%(10%左右)。疼痛發(fā)生時間多在根管預備或充填后的8、12、24小時,亦有在48小時者。

  2、發(fā)病因素:患牙個體內在因素、患牙病理情況、微生物學因素和術者治療中的操作因素等。

 ?。?)患者個體內在因素:性別無關。

  年齡:無關或40~59歲組,方發(fā)生率最高,分析是否骨質致密程度反應性的關系。

  系統(tǒng)性疾?。憾酂o關。過敏體質:有報道明顯關系。沖洗藥物,消毒藥物,壞死組織均可作醫(yī)學教`育網搜集整理為抗原,

  牙位:有報道細根管易發(fā)生,(上頜雙尖牙,下頜磨牙,下頜前牙)。

 ?。?)患牙病理病理情況:死髓牙多于活髓牙,有報道無陰影者較有陰影者發(fā)生率高;有疼痛癥狀者行根管預備易發(fā)生術后疼痛,有竇道者比較安全。

 ?。?)操作因素:機械、化學、生物刺激均可引起疼痛,未按工作長度,超出根尖孔;暫封物或充填物有咬合高點;沖洗壓力或暫封壓力過大。消毒藥量過大。殘髓未去凈。

  (4)微生物學因素:死髓牙感染根管的發(fā)生率很高,一次性根管治療慎重選擇,根管器械嚴格消毒。

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