急性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)兒科學(xué)要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.前驅(qū)感染史:本病發(fā)病前1~4周多有呼吸道或皮膚感染、猩紅熱等鏈球菌感染病史或其他急性感染史。
2.急性起病,急性期一般為2~4周。
3.浮腫及尿量減少:浮腫為緊張性,浮腫輕重與尿量無關(guān)。
4.血尿:起病即有血尿,呈肉眼血尿或鏡下血尿。
5.高血壓:1/3~2/3患兒病初有高血壓,常為120~150/80~110mmHg(16.0~20.0/10.7~14.4kPa)。
非典型病例可無水腫、高血壓及肉眼血尿,僅鏡下血尿。
6.并發(fā)癥:重癥早期可出現(xiàn)高血壓腦?。^痛、嘔吐,視力障礙,嗜睡,驚厥,昏迷)、嚴(yán)重循環(huán)充血(氣急,胸悶,肺水腫,肝大,心率快)、急性腎功能衰竭(尿素氮、肌酐升高,電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒)的并發(fā)癥。如持續(xù)數(shù)周不恢復(fù),可發(fā)展為急進性腎炎。
7.實驗室檢查:尿檢均有紅細(xì)胞增多。尿蛋白一般為“+”~“++”,也可見透明、顆粒管型。血清總補體C3可一過性明顯下降,6~8周恢復(fù)正常。非鏈球菌感染后腎炎,補體C3不低??规溓蚓苎?ldquo;0”(ASO)抗體可增高。