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尿液的化學(xué)檢查是中醫(yī)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
(一)尿蛋白
當(dāng)尿液用常規(guī)定性方法檢查蛋白呈陽(yáng)性或定量檢查超過(guò)150mg/24h者,稱(chēng)為蛋白尿。病理性蛋白尿見(jiàn)于:
?、倌I臟疾病(腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等);
?、诶^發(fā)性腎損害(糖尿病腎病、狼瘡腎等);
③腎外疾?。òl(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全等)。
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當(dāng)血糖升高超過(guò)腎糖閾或血糖正常而腎糖閾值降低時(shí)。尿糖定性檢測(cè)呈陽(yáng)性,稱(chēng)為糖尿。
1.血糖增高性糖尿 最常見(jiàn)于糖尿病,也見(jiàn)于肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等。
2.血糖正常性糖尿 由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退,腎糖閾值降低所致的糖尿,又稱(chēng)腎性糖尿。見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、妊娠等。
3.暫時(shí)性糖尿 見(jiàn)于:
①生理性糖尿,如短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖后。
?、趹?yīng)激性糖尿,如精神刺激、顱腦外傷、急性腦血管疾病等。
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一般檢查法為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿酮體呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),妊娠嘔吐、重癥不能進(jìn)食等可導(dǎo)致脂肪分解加強(qiáng),均可致尿酮體陽(yáng)性。