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大咯血的緊急處理

  大咯血的緊急處理是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  1.保持呼吸道通暢,防止窒息,宜取半臥位安靜休息,精神不宜緊張,指導(dǎo)患者輕輕咳痰,咳嗽,將血咳出。大咯血如發(fā)生于長期臥床、全身衰弱、肺功能減退者,可因精神緊張、喉頭痙攣或無力咳出而窒息。咯血過程中如患者突然胸悶,掙扎坐起,繼而氣促,紫紺,牙關(guān)緊閉,神志不清或從口、鼻腔噴出少量血液后張口瞠目,面色改變并出現(xiàn)缺氧征,應(yīng)立即取頭低腳高位,輕拍患者背部,迅速用吸引器吸出血痰,必要時做氣管插管或氣管切開、高濃度吸氧及支氣管鏡下吸出積血等。硬質(zhì)支氣管鏡能保持通暢。

  2.鎮(zhèn)靜:可肌肉注射地西泮10mg,或苯巴比妥鈉0.1g,但年老體弱、肺功能不全者慎用。

  3.吸氧。

  4.止血:垂體后葉素5~10U加入25%~50%葡萄糖液40ml中,靜脈緩慢注射,繼以10U加入10%葡萄糖液500m1中,靜脈滴注。禁用于有高血壓、心臟疾病患者及孕婦。亦可選用其他止血藥如安絡(luò)血、氨基己酸、氨甲苯酸、腎上腺素、酚磺乙胺等。

  5.大咯血患者可輸血,既可補充失血也有助于止血。

  6.反復(fù)大咯血不能控制時,可用人工氣腹治療。

  7.手術(shù)治療:反復(fù)大咯血、經(jīng)各種內(nèi)科治療無效者,在明確出血部位情況下,可考慮外科手術(shù)治療,做肺葉切除。

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直播時間:4月27日 19:30-21:00

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