泄瀉的辨證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　一、濕熱瀉、風(fēng)寒瀉、傷食瀉的證候、治法、方藥、加減

　　（一）濕熱瀉

　　證候  大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見(jiàn)少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。

　　治法  清腸解熱，化濕止瀉。

　　方藥  葛根黃芩黃連湯加減。

　　（二）風(fēng)寒瀉

　　證候  大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。

　　治法  疏風(fēng)散寒，化濕和中。

　　方藥  藿香正氣散加減。

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　　證候  大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘?jiān)?，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實(shí)，指紋滯。

　　治法  運(yùn)脾和胃，消食化滯。

　　方藥  保和丸加減。

　　二、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉的證候、治法、主方

　　（一）脾虛瀉

　　證候  大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時(shí)輕時(shí)重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。

　　治法  健脾益氣，助運(yùn)止瀉。

　　主方  參苓白術(shù)散加減。

　?。ǘ┢⒛I陽(yáng)虛瀉

　　證候  久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見(jiàn)脫肛，形寒肢冷，面色白，精神萎靡，睡時(shí)露晴，舌淡苔白，脈細(xì)弱，指紋色淡。

　　治法  溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉。

　　主方  附子理中湯合四神丸加減。

　　三、氣陰兩傷、陰竭陽(yáng)脫變證的證候、治法、主方

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　　證候  瀉下過(guò)度，質(zhì)稀如水，精神委頓或心煩不安，目眶及囟門(mén)凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無(wú)淚，口渴引飲，小便短少，甚至無(wú)尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

　　治法  健脾益氣，酸甘斂陰。

　　主方  人參烏梅湯加減。

　　（二）陰竭陽(yáng)脫

　　證候  瀉下不止，次頻量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無(wú)淚，尿少或無(wú)，四肢厥冷，舌淡無(wú)津，脈沉細(xì)欲絕。

　　治法  挽陰回陽(yáng)，救逆固脫。

　　主方  生脈散合參附龍牡救逆湯加減。