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中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo):先天因素

  先天因素是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  先天因素,是指人在出生以前已經(jīng)潛伏著的可以致病的因素,包括西醫(yī)學(xué)中的遺傳性和先天性致病因素。先天致病因素的致病特點(diǎn)主要是影響小兒的生長(zhǎng)和健康,導(dǎo)致某些遺傳性疾病或先天性疾病的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)將先天因素一般分為胎弱和胎毒兩個(gè)方面。如清。陳復(fù)正《幼幼集成》說(shuō):“兒之初生有病,亦惟胎弱、胎毒二者而已。”

  (一)胎弱

  胎弱,又名胎怯,是指胎兒稟受父母的精氣不足,先天稟賦薄弱,以致日后發(fā)育障礙、畸形或不良。其形成的原因:一是與稟受于父母的精氣有關(guān),如早婚早育、年邁得子、父母體衰,胎兒易患胎弱之疾;二是與母體的營(yíng)養(yǎng)狀況相關(guān)。胎弱的主要病機(jī)是五臟氣血陰陽(yáng)虧虛,臨床主要表現(xiàn)為五遲(即立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲)、五軟(即頭項(xiàng)軟、手軟、足軟、肉軟、口軟)和解顱。《幼幼集成胎病論》說(shuō)“故小兒有頭破顱解,神慢氣怯,項(xiàng)軟頭傾,手足痿軟,齒生不齊,發(fā)生不墨,行住坐立須人扶掖者,此胎稟不足故也。”

  (二)胎毒

  胎毒,狹義是指某些傳染病,在胎兒期由親代傳給子代。如梅毒可由其父母?jìng)魅径??!队子准伞氛f(shuō):“蓋小兒患此(指梅毒)者,實(shí)由父母胎毒傳染而致也,然非尋常毒之可比。蓋青樓艷質(zhì),柳巷妖姬,每多患此。少年意興,誤墮其中,由泄精之后,毒氣由精道直透命門(mén),以灌沖脈,所以外而皮毛,內(nèi)而筋骨,凡沖脈所到之處,無(wú)不受毒。”廣義胎毒指妊娠早期,其母感受邪氣或誤用藥物、誤食不利于胎兒之物,導(dǎo)致遺毒于胎兒,出生后漸見(jiàn)某些疾病。如《諸病源候論胎寒候》說(shuō):“小兒在胎時(shí),其母將養(yǎng),取冷過(guò)度,冷氣入胞,傷兒腸胃。故兒生之后,冷氣猶在腸胃之間。其狀,兒腸胃冷,不能消乳哺,或腹脹,或時(shí)谷利,令兒顏色素葩,時(shí)啼者,是胎寒故也。”又如小兒出生之后,易患瘡癤、痘疹等,多與胎傳火毒有關(guān)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  此外,近親婚配,懷孕時(shí)遭受重大精神刺激,以及分娩時(shí)的種種意外等,也可成為先天性病因,使初生兒在出生后表現(xiàn)出多種異常?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將先天因素導(dǎo)致的疾病,大體歸納為遺傳性疾病和先天性疾病兩大類(lèi)。遺傳性疾病通常指親代生殖細(xì)胞或受精卵里的遺傳物質(zhì)在結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生異常改變,傳給子代,從而使新個(gè)體罹患的疾病。如血友病、色盲、精神分裂癥、癲癇、高血壓病、多指(趾)癥以及過(guò)敏性疾病等。先天性疾病是指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育時(shí)所罹患的疾病。由于妊娠早期母親患有某些疾病或應(yīng)用某些藥物,或胎兒受到機(jī)械性損傷等原因,導(dǎo)致胎兒發(fā)育不正?;虬l(fā)生畸形等。如先天性心臟病、原發(fā)性閉經(jīng)、唇腭裂等。

  先天因素所導(dǎo)致的疾病,也是可以防治的。除早期診治這類(lèi)疾病外,早期預(yù)防顯得更為重要。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)護(hù)胎、養(yǎng)胎和孕期衛(wèi)生,有助于保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育,避免此類(lèi)疾病的發(fā)生。誠(chéng)如《幼幼集成胎病論》所言:“胎成之后,陰精之凝,尤使陰氣護(hù)養(yǎng),故胎嬰在腹,與母同呼吸,共安危,而母之饑餓勞逸,喜怒憂驚,食飲寒溫,起居慎肆,莫不相為休戚。”

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