距離2024中醫(yī)二試考試
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蛔厥之證,由患者素有蛔蟲,復(fù)因腸道虛寒,蛔蟲上擾,形成上熱下寒,寒熱錯雜所致。故治宜寒熱并調(diào)、溫臟安蛔。烏梅丸方中重用味酸之烏梅,取其酸能安蛔,尤以苦酒(醋)漬之,益增其效,為君藥。臣以蜀椒、細(xì)辛辛溫,辛可安蛔,溫可祛寒。黃連、黃柏苦寒下蛔,清解濕熱;桂枝、干姜、附子以其辛熱既佐蜀椒、細(xì)辛溫臟祛寒,又呈辛可制蛔之力,使蛔蟲不致上躥;當(dāng)歸、人參補(bǔ)養(yǎng)氣血,且合桂枝以養(yǎng)血通脈,以解四肢厥冷,均為佐藥。以蜜為丸,甘緩和中,為使藥。如此寒熱互用,苦辛酸并投,合而成方,共奏溫臟安蛔之效,對于蛔厥、久痢久瀉屬寒熱錯雜者,堪稱合宜。