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三因制宜的具體應(yīng)用

  三因制宜,即指因時(shí)、因地、因人制宜,而制定其適宜的治法和方藥。

  1.因時(shí)制宜

  即根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來(lái)考慮治療用藥的原則。如所說(shuō):“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱。食宜同法”。夏季炎熱,機(jī)體當(dāng)此陽(yáng)盛之時(shí),腠理疏松開(kāi)泄,則易于汗出,即使感受風(fēng)寒而致病,也應(yīng)注意慎用麻黃、桂枝等發(fā)汗力強(qiáng)的辛溫發(fā)散之品,以免開(kāi)泄太過(guò),耗傷氣陰。至于寒冬時(shí)節(jié),人體陰盛而陽(yáng)氣內(nèi)斂,腠理致密,同是感受風(fēng)寒,則辛溫發(fā)表之劑用之無(wú)礙;但此時(shí)若病熱證,也當(dāng)慎用黃芩、黃連等寒涼之品,以防苦寒傷陽(yáng)。即如《素問(wèn)•六元正紀(jì)大論》所說(shuō):“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法。”即用寒涼方藥及食物時(shí),當(dāng)避其氣候之寒涼;用溫?zé)岱剿幖笆澄飼r(shí),當(dāng)避其氣候之溫?zé)帷?

  2.因地制宜

  即根據(jù)不同地區(qū)的地理特點(diǎn),來(lái)考慮用藥的原則。如所說(shuō):“西北之氣,散而寒之;東南之氣,收而溫之。所謂同病異治也”。即西北地區(qū)天氣寒涼,其病多外寒而里熱,應(yīng)散其外寒,而清其里熱。東南地區(qū)天氣溫?zé)?,因?yáng)氣外泄,而易生內(nèi)寒,故應(yīng)收斂其外泄陽(yáng)氣,而溫其內(nèi)寒。

  3.因人制宜

  即根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),來(lái)考慮治療用藥的原則。

  年齡:老年人生機(jī)衰退,氣血陰陽(yáng)虧虛,病多虛證或虛實(shí)夾雜。虛證宜補(bǔ),攻邪宜慎,藥量較青壯年為輕;小兒生機(jī)旺盛,但氣血未充,臟腑嬌嫩,易寒易熱,易虛易實(shí),病情變化較快,忌投峻劑,少用補(bǔ)益,藥量宜輕。

  性別:婦女有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之別,用藥宜慎。妊娠期間,凡峻下、破血、滑利、走竄等傷胎或有毒之品,尤當(dāng)禁用或慎用。

  體質(zhì):陽(yáng)盛或陰虛之體,慎用溫?zé)嶂畡?;醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理陽(yáng)虛或陰盛之體,則應(yīng)慎用寒涼之藥。

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直播時(shí)間:4月27日 19:30-21:00

主講老師:張鈺琪

直播主題:中醫(yī)實(shí)踐技能考情分析

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