距離2024中醫(yī)二試考試
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痿證的辨證要點(diǎn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
痿證辨證,重在辨病位、審虛實(shí)、明臟腑及兼夾病邪。
痿證初起,癥見發(fā)熱,咳嗽,咽痛,或在熱病之后出現(xiàn)肢體軟弱不用者,病位多在肺;凡見四肢痿軟,食少便溏,面浮,下肢微腫,納呆腹脹,病位多在脾胃;以下肢痿軟無力明顯,甚則不能站立,腰脊酸軟,頭暈耳鳴,遺精陽痿,月經(jīng)不調(diào),咽干目眩,病位多在肝腎。
因感受溫?zé)岫拘盎驖駸峤?,多急性發(fā)病,病程發(fā)展較快,屬實(shí)證,熱邪最易耗津傷正,故疾病早期就常見虛實(shí)錯(cuò)雜。勞倦內(nèi)傷,或久病不愈,累及臟腑,主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱,多屬虛證,又常兼夾郁熱、濕熱、痰濁、瘀血,而虛中有實(shí)。跌打損傷,瘀阻脈絡(luò)或痿證日久,氣虛血瘀,因此,瘀血在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中也屬常見。