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濕瘡是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了濕瘡的臨床特點(diǎn)、濕瘡的病因病機(jī)、濕瘡的辨證治療和嬰兒濕瘡的病因、辨證論治等內(nèi)容,供大家參考,助大家順利通過中醫(yī)助理醫(yī)師考試。
1.濕瘡的臨床特點(diǎn)
濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病。相當(dāng)于西醫(yī)的濕疹。根據(jù)病程可分為急性、亞急性、慢性濕瘡三類。急性濕瘡以丘皰疹為主,有滲出傾向;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸?fù)發(fā)作。本病男女老幼皆可發(fā)病,但以先天稟賦不耐者為多,無明顯季節(jié)性,但冬季常復(fù)發(fā)。其特點(diǎn)是:
①對(duì)稱分布;
②多形性損害;
?、蹌×茵W;
?、軆A向濕潤(rùn);
?、莘磸?fù)發(fā)作,易成慢性。
2.濕瘡的病因病機(jī)
由于稟賦不耐,飲食失節(jié),或過食辛辣刺激葷腥動(dòng)風(fēng)之物,脾胃受損,失其健運(yùn),濕熱內(nèi)生,又兼外受風(fēng)邪,內(nèi)外兩邪相搏,風(fēng)濕熱邪浸淫肌膚所致。急性者以濕熱為主;亞急性者多與脾虛濕戀有關(guān);慢性者則多病久耗傷陰血,血虛風(fēng)燥,乃致肌膚甲錯(cuò)。
3.濕瘡的辨證治療
本病以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤(rùn)膚為主。外治宜用溫和的藥物,以免加重病情。
辨證論治
①濕熱蘊(yùn)膚證:清熱利濕止癢。龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。
?、跐駸峤C:清熱利濕,解毒止癢。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理
?、燮⑻摑裉N(yùn)證:健脾利濕止癢。除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮。
④血虛風(fēng)燥證:養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加丹參、雞血藤、鳥梢蛇。
4.嬰兒濕瘡的病因、辨證論治
嬰兒濕瘡是發(fā)于1~2歲嬰兒的過敏性皮膚病。又稱奶癬、胎瘡。相當(dāng)于西醫(yī)的嬰兒濕疹。其特點(diǎn)是:好發(fā)在頭面,重者可延及軀干和四肢,患兒常有家族過敏史,多見于人工哺育的嬰兒。由于稟性不耐,脾胃運(yùn)化失職,內(nèi)有胎火濕熱,外受風(fēng)濕熱邪,兩者蘊(yùn)阻肌膚而成;或因消化不良、食物過敏、衣服摩擦、肥皂水洗等刺激而誘發(fā)。
?。?)胎火濕熱證:涼血清火,利濕止癢。消風(fēng)導(dǎo)赤湯加減。
?。?)脾虛濕蘊(yùn)證:健脾利濕。小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。