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《中醫(yī)診斷學(xué)》知識(shí)點(diǎn)梳理

  1.潮熱

  按時(shí)發(fā)熱,或按時(shí)熱勢加重,如潮汐之有定時(shí)的癥狀。

  下午3~5時(shí)(即申時(shí))熱勢較高者,稱為日晡潮熱,常見于陽明腑實(shí)證,故亦稱陽明潮熱。由于胃腸燥熱內(nèi)結(jié),陽明經(jīng)氣旺于申時(shí),正邪斗爭劇烈,故在此時(shí)熱勢加重。

  午后和夜間有低熱者,稱為午后或夜間潮熱。有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者,稱為骨蒸發(fā)熱。多屬陰虛火旺所致。

  2.微熱

  長期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗等癥狀者,多屬氣虛發(fā)熱。

  時(shí)有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)等癥狀者,多屬血虛發(fā)熱。

  長期低熱,兼顴紅、五心煩熱等癥狀者,多屬陰虛發(fā)熱。

  每因情志不舒而時(shí)有微熱,兼胸悶,急躁易怒等癥狀者,多屬氣郁發(fā)熱,亦稱郁熱。

  小兒于夏季氣候炎熱時(shí)長期微熱,至秋涼自愈者,多屬氣陰兩虛發(fā)熱。

  3.寒熱往來

  ①寒熱往來無定時(shí)--多見于少陽病,為半表半里證。

  ②寒熱往來有定時(shí)--常見于瘧疾。

  4. 戰(zhàn)汗

  病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀,為正邪劇爭所致。常見于溫病或傷寒邪正劇烈斗爭的階段,是病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。若汗出熱退,脈靜身涼,提示邪去正復(fù),疾病向愈;若汗出而身熱不退,煩躁不安,脈來急疾,提示邪盛正衰,病情惡化。

  5. 手足心汗

  指手足心汗出的癥狀。手足心汗出最多,可因陰經(jīng)郁熱熏蒸;陽明燥熱內(nèi)結(jié),熱蒸迫津外泄;脾虛運(yùn)化失常,津液旁達(dá)四肢而引起。

  ……

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