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直播時(shí)間:1月28日
直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試
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1.醫(yī)院感染的病原體大多數(shù)為人體正常菌群或條件致病菌。這些細(xì)菌包括皮膚、消化道、呼吸道及泌尿生殖道的正常菌群。它們對(duì)于健康人則無(wú)致病性,但對(duì)于免疫力低下的人,生態(tài)失調(diào)的病人則具有高度致病性。
2.免疫力低下病人發(fā)生的感染中以革蘭陰性桿菌較多(占1/2~3/4)。一部分真菌性感染為病人入院前感染的復(fù)發(fā)。白色念珠菌感染特別容易發(fā)生在留置導(dǎo)尿管或血管導(dǎo)管的病人。巨細(xì)胞病毒感染常導(dǎo)致肺炎,病死率極高??ㄊ戏文蚁x不感染健康人,只在免疫力低下的病人中發(fā)生感染感染,如艾滋病。
3.醫(yī)院感染的病原菌大多數(shù)具有耐藥性。在廣泛使用抗生素的病房里細(xì)菌最容易產(chǎn)生耐藥。這些細(xì)菌在免疫力低下的病人中常替代正常菌群。往往成為以后發(fā)生院內(nèi)感染的病原體。
4.醫(yī)院感染與儲(chǔ)菌所關(guān)系:人體最大的儲(chǔ)菌所為腸道,其次為鼻咽部。醫(yī)院環(huán)境中適合細(xì)菌生長(zhǎng)的非生物性儲(chǔ)菌所(環(huán)境儲(chǔ)源)也很多,如水槽、氧氣濕化瓶、拖布、潮濕的器材和容器等。許多種醫(yī)院感染細(xì)菌能在體外生長(zhǎng),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理其中有一些細(xì)菌還具有耐受消毒劑能力。有人曾做過一個(gè)試驗(yàn),將綠膿桿菌種入新鮮蒸餾水中,經(jīng)48小時(shí)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有繁殖,經(jīng)蒸餾水傳代后的細(xì)菌對(duì)戊二醛、醋酸、二氧化氯具有抵抗力。儲(chǔ)菌所不僅是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖場(chǎng)所,更重要的是成為細(xì)菌基因交換基地,包括耐藥性基因及一些與產(chǎn)毒素和侵襲力有關(guān)的基因。因此在儲(chǔ)菌所居留較久的細(xì)菌,不僅會(huì)發(fā)展成多重耐藥菌株,而且也增強(qiáng)了毒力和侵襲性,常常成為醫(yī)院感染共同來源或持續(xù)長(zhǎng)期存在的流行菌株。
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