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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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寒熱二證既明。復(fù)有一種寒熱錯(cuò)雜證。宜細(xì)詳之。初起畏寒微熱。疲倦。咳嗽。迨至數(shù)日。熱愈大。夜間尤甚。喉內(nèi)漸起白點(diǎn)。日見(jiàn)長(zhǎng)大。雖通身大熱如火。足趾必冷如冰?;?a href="http://348239.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink" >腹痛自利。陰寒犯足太陰牌也?;蛐男爻硜y作嘔者?;祀s之邪。擾于脾胃欲成霍亂也?;虮浅鰸崽?。且見(jiàn)血絲者。風(fēng)熱熏蒸鼻竅也?;螨X牙紅腫出血?;鸲緹胗谖父?。此證之迥乎不同也。察其脈兩寸浮洪而數(shù)。陽(yáng)邪見(jiàn)陽(yáng)脈也。兩尺沉細(xì)無(wú)神。陰邪見(jiàn)陰脈也。此脈之顯然有別也。脈證既殊。治療各異。若專(zhuān)作熱證。而用大苦大寒。必至嘔吐瀉痢。而脾胃敗絕。專(zhuān)作寒證而用麻黃炮姜桂附。則上焦之已傷者再傷。定然吐血衄血。此皆難以救藥也。惟疏風(fēng)清燥以宣于上。調(diào)中利濕以和其中。溫暖散邪以逐于下。乃克有濟(jì)。治宜辛夷散。蘇子降氣湯。藿香正氣散。加減主之。
辛夷散
辛夷(二粒) 桔梗(三錢(qián)) 防風(fēng)(三錢(qián),去蘆) 茯苓(三錢(qián))僵蟲(chóng)(三錢(qián)) 前胡(一錢(qián)五分) 法夏(二錢(qián),姜汁炒抖) 蟬蛻(九只,去頭、翅、足)白芷(二錢(qián)) 川芎(二錢(qián)) 黃栗芽(八分,草藥店有賣(mài)) 薄荷(五分) 陳茶(五錢(qián)) 蒼耳(四分) 木通(一錢(qián)) 陳皮(一錢(qián)) 粉草(一錢(qián)) 生姜(一片) 水煎服。
此方辛夷一派。皆驅(qū)風(fēng)開(kāi)竅以宣發(fā)于上。合二陳生姜除痰去濕。以調(diào)和脾胃于中。陳茶能清頭面之熱。木通能平心肺之火。以降于下。黃栗芽尤解燥熱之瘴氣。無(wú)論喉之已痛未痛。但見(jiàn)脈證相似即投此方。未痛者全愈。已痛者減半。如頭面浮腫去白芷加白附。胸結(jié)痰鳴氣促。去白芷加旋復(fù)花。小便赤澀。加茵陳、瞿麥、扁蓄。鼻孔出血或吐血。加絲茅根、藕節(jié)、側(cè)柏葉炭。
蘇子降氣湯
當(dāng)歸(二錢(qián)) 前胡(二錢(qián)) 法夏(二錢(qián),姜汁炒) 茯苓(三錢(qián)) 僵蟲(chóng)(三錢(qián)) 陳皮(一錢(qián))水竹茹(一錢(qián)) 濃樸(一錢(qián),姜汁炒) 蘇子(一錢(qián)) 粉草(一錢(qián)) 蟬蛻(九只,去頭、翅、足) 肉桂(五分,去皮蒸兌) 生姜(三片) 水煎服。
投前方。脈必見(jiàn)下虛上實(shí)。再用此方。連進(jìn)二三服。取歸桂以溫養(yǎng)下元。蘇子降逆氣以化痰。如頸項(xiàng)喉內(nèi)腫痛未除。肺氣不降。加葶藶子、旋復(fù)花、栝蔞、杏仁之類(lèi)。
藿香正氣散
黨參(五錢(qián)) 苡仁(四錢(qián),炒) 陳米(一小杯,炒) 茯苓(三錢(qián))扁豆(三錢(qián)) 藿梗(二錢(qián)) 法夏(二錢(qián),姜汁炒抖) 前胡(二錢(qián)) 蘇子(一錢(qián)) 陳皮(一錢(qián)) 濃樸(一錢(qián),姜汁炒) 腹毛(一錢(qián)) 粉草(一錢(qián)) 生姜(三片) 水煎服。
投前二方。病勢(shì)雖退。必飲食減少。腹中脹滯微痛?;蛴酂岵煌??;虼蟊沅鐬a。小便赤短。此脾胃困乏。余邪滯澀。斯時(shí)再逐其邪。正氣益虛。欲補(bǔ)其正。邪氣未凈。宜此方以和解。既和之后。審察脈證偏盛之處。以調(diào)其氣血。使精氣神三者充。自然困倦起病根除矣。
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