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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。從部位而言,上焦一般是指胸膈以上部位,包 括心、肺在內(nèi);中焦指膈下、臍部以上部位,包括脾、胃等臟腑:下焦指臍以下部位, 包括腎、膀胱、小腸、大腸(從病理生理的角度,還包括部位較高的肝,故下焦往往肝 、腎并提)。
從功能而言,《靈樞。營衛(wèi)生會(huì)篇》指出“上焦如霧”(主要指心肺的輸佈作用),“中焦如 漚”(指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用),“下焦如瀆”(指腎與膀胱的排尿作用,并包括腸道的排便 作用),這些功能實(shí)際就是體內(nèi)臟腑氣化功能的綜合,故三焦的功能,概括而言是受納 水谷,消化飲食,化生氣血精微物質(zhì),輸送營養(yǎng),排泄廢料。三焦的“焦”字,有“熱”的 含義,這種熱來源于命門之火,是通周氣化的作用來體現(xiàn)的。
至于三焦的實(shí)體是一個(gè)爭論未決的問題。
附
《靈樞。營衛(wèi)生會(huì)篇》說:“上焦出于胃上囗,并咽以上,貫膈而佈胸中。……中焦亦并 胃中,出上焦之后,……下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉。”
《難經(jīng)》認(rèn)為三焦是“有名而無形”、張介賓《類經(jīng)附翼》記載:“……及至徐遁、陳無擇 始創(chuàng)言三焦之形,云”有脂膜如掌大,正與膀胱相對(duì),有二白脈自中出,夾脊而上,貫 于腦,……“張氏本人則認(rèn)為:”三焦為臟腑之外衛(wèi)“,”所謂焦者,象火類也,色赤屬陽之 謂也。今夫人之一身,外自皮毛,內(nèi)自臟腑,無巨無名,無細(xì)無目,其于腔腹周圍上 下全體,狀若大囊者,果何物耶?且其看內(nèi)一層,形色最赤,象如六合,總護(hù)諸陽,是 非三焦而何?“虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》認(rèn)為:”三焦者指腔子而言,……總名三焦,……其體有脂 膜在腔子之內(nèi),包羅乎五臟六腑之外也。“
王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》以為“網(wǎng)油”即是三焦。唐容川《血證論》謂:“三焦,古作[月焦]( 按:這是一個(gè)字),即人身上下內(nèi)外相聯(lián)之油膜也。”以上是古代醫(yī)家的一些主要論點(diǎn), 但都不能全面地解釋三焦在人體的氣化綜合功能,錄出以備參考。
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