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熱熨法

  熱熨法是采用藥物和適當(dāng)?shù)妮o料經(jīng)過(guò)加熱處理后,敷于患部或腧穴的一種治療方法。

  本法是中醫(yī)獨(dú)特、有效的外治法之一。它可借助溫?zé)嶂Γ瑢⑺幮杂杀磉_(dá)里,通過(guò)皮毛腠理,循經(jīng)運(yùn)行,內(nèi)達(dá)臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),溫中散寒,暢通氣機(jī),鎮(zhèn)痛消腫,調(diào)整臟腑陰陽(yáng),從而達(dá)到治病的目的。本法操作簡(jiǎn)單,取材方便,費(fèi)用低廉,安全無(wú)痛苦,是值得推廣的外治方法。

  【操作方法】

  根據(jù)不同的病情,選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖瓦m當(dāng)?shù)妮o料,經(jīng)過(guò)加熱處理后敷于患部或腧穴。

  【主治病癥】

  一、厥脫

  溫陽(yáng)熨方(中國(guó)針灸1982;2(6):44)小茴香、川椒、蔥、姜、鹽,用小茴香、川椒以及蔥姜搗合一處,加鹽炒熱,放臍部熨之;或于臍孔中放少許麝香。功能回陽(yáng)救逆。主治陽(yáng)衰厥逆證。

  二、急性闌尾炎

  鹽熨方(《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》)粗鹽500g,放鐵鍋內(nèi)炒至頻頻發(fā)出爆烈聲時(shí),加入食醋少許,然后裝入事先縫好的布袋內(nèi),趁熱熨右下腹壓痛明顯處,每日1~2次,涼則更換,7天為1療程。功能溫經(jīng)通絡(luò)。主治闌尾周圍膿腫。

  三、胃脘痛

  胃痛熱熨方(《中國(guó)民間療法》)連須蔥頭30g,生姜15g,將上二味共搗爛炒燙,裝入布袋,熱熨胃脘部,藥袋冷則更換,每日2次,每次30分鐘,或以疼痛緩解為度。功能溫胃散寒。主治寒性胃痛。

  四、胃下垂

  升胃餅(上海中醫(yī)藥雜志1987;(8):8)蓖麻子仁lOg,升麻粉2g,蓖麻子仁搗爛如泥,拌入升麻粉,制成直徑2cm、厚lcm圓藥餅。剃去患者百會(huì)穴周圍2cm內(nèi)頭發(fā),敷以升胃餅并加以固定?;颊哐雠P,放松褲帶,用灌有80℃熱水的瓶子熨燙升胃餅30分鐘,每日3次。每塊藥餅連用5天,10天為1療程。功能補(bǔ)氣升提。主治胃下垂。

  五、腹痛

  1.腹痛熱熨方I(《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》)食鹽1000g,或麩皮250g,或姜渣500g,任選一種放鍋內(nèi)炒熱,布包,遍熨腹部。一般先由上而下,由右至左,冷則易之。功能溫經(jīng)通絡(luò)。主治寒性腹痛。

  2.腹痛熱熨方Ⅱ(《中醫(yī)內(nèi)科急癥證治》)萊菔子(打碎)120g,生姜(切碎)60g、蔥連根須(切碎)500g,白酒1杯,上藥放鍋內(nèi)炒熱,布包,遍熨腹部。一般先由上而下,由右至左,冷則易之。功能理氣止痛。主治氣滯腹痛。

  3.腹痛熱熨方Ⅲ(《中醫(yī)外治法類編》)川椒30g,烏梅30g,上藥炒熨痛處并熱敷臍部。功能理氣散寒止痛。主治蟲(chóng)積腹痛。

  六、臌脹

  1.臌脹熱熨方(《中國(guó)民間療法》)川椒100g,炙鱉甲15g,三棱15g,白術(shù)15g,阿魏15g,上藥共研細(xì)末,加白酒適量炒燙,裝入布袋。置于神闕穴,上覆熱水袋以保持溫度。功能活血化瘀。主治氣滯血瘀型臌脹。

  2.臌脹壺熨方(《中國(guó)民間療法》)水紅花6g,大黃3g,山梔3g,石灰3g,酒曲1塊,上藥同搗爛,貼于神闕穴,上蓋厚布數(shù)層,再用茶壺裝滿開(kāi)水熨燙。每日2~3次,每次30分鐘或以壺冷為度。功能理氣活血。主治氣滯濕阻型臌脹。

  七、呃逆

  呃逆熱熨方(《理瀹駢文》)羌活15g,附子15g,茴香10g,木香10g,干姜10g,食鹽250g,將上藥炒熱,用布包裹,頻熨天樞穴處,冷后即換,每日1次。功能溫中降逆止呃。主治寒呃。

  八、脅痛

  1.脅痛熱熨方I(《中國(guó)民間療法》)青皮適量,打碎,拌醋炒燙,裝入布袋,熱燙脅痛處。冷則更換,每日2次,每次30分鐘。功能理氣止痛。主治脅下瘀積所致的疼痛。

  2.脅痛熱熨方Ⅱ(經(jīng)驗(yàn)方)枳殼、小茴香、青鹽,將枳殼、小茴香打碎,加入青鹽炒燙,裝入布袋。熱燙痛處,冷則更換。每日2次,每次30分種。功能疏肝理氣。主治脅下痞滿疼痛。

  3.脅痛壺熨方(《中國(guó)民間療法》)芒硝6g,阿魏1g,麝香1g,上藥研極細(xì)末,鋪于痛處,周圍以面粉糊圍住,以防藥氣走散,上蓋青布1張,隨即用熨斗熨燙,使藥氣透入腹內(nèi)。每日1次,每次熨燙2小時(shí)左右。功能理氣散結(jié)。主治脅下痞痛。

  九、水腫

  酒糟熱熨方(《中國(guó)民間療法》)酒糟1500g,蒸熱,趁熱包在腳上,外裹紗布,以汗出為度。每日1~3次。功能利水消腫。

  主治各型水腫。

  十、面神經(jīng)炎

  面痛熱熨方(《中醫(yī)外治法集要》)生烏頭(川烏、草烏均可)、生南星、生白附子各等份,上藥共研細(xì)末,過(guò)篩,每30g藥粉用大蔥50g,鮮生姜15g搗如泥,紗布包好蒸熱。熨阿是穴和患病神經(jīng)走向有關(guān)的腧穴,每日2~3次,每次20~25分鐘。功能散寒通絡(luò)止痛。主治寒瘀阻滯型三叉神經(jīng)痛。

  十一、硬皮病

  楝子花椒熱熨方(《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》)川楝子60g,花椒30g,上藥食鹽炒后布包,趁熱熨患處,每日2~3次,10日為1療程。功能溫經(jīng)散寒通絡(luò)。主治硬皮病。

  十二、狐臭

  1.山芋熱熨方(經(jīng)驗(yàn)方)山芋(去皮)、密陀僧粉適量,將山芋去皮燒熱,蘸密陀僧趁熱夾于腋下,每日1次,連用3~4天。功能燥濕辟穢。主治狐臭。.

  2.蒸餅熱熨方(《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》蒸餅數(shù)塊,密陀僧6g,將面粉做成蒸餅(約O.3cm厚),趁熱將餅劈開(kāi)成2片,每片放入密陀僧6g,就熱急夾于兩腋下,略臥片刻,藥餅冷了再弄熱,再夾腋下,連續(xù)3~4次,棄去,隔日再用上法治療1次,為1療程。功能燥濕辟穢。主治狐臭。

  十三、月經(jīng)不調(diào)

  調(diào)經(jīng)熱熨方(《中醫(yī)外治方類編》)當(dāng)歸30g,川芎15g,白芍9g,五靈脂9g,元胡(醋浸)9g,肉蓯蓉9g,蒼術(shù)9g,白術(shù)9g,烏藥9g,小茴香9g,陳皮9g,半夏9g,白芷9g,柴胡6g,黃連、吳茱萸(炒)各3g.月經(jīng)先期加黃芩、丹參、地骨皮各6g;后期加肉桂、干姜、艾葉各6g;干血癆加桃仁、紅花、大黃、生姜、大棗(血瘕再加馬鞭草)各6g.上藥烘干,研為細(xì)末,過(guò)篩,裝瓶備用。臨證取藥粉適量,用醋或酒調(diào)成膏,紗布包裹,敷于神闕、丹田穴,外敷塑料薄膜,紗布,膠布固定,再加熱熨,1次30分鐘,每日2~3次。功能活血調(diào)經(jīng)。主治各型月經(jīng)不調(diào)。

  十四、閉經(jīng)

  通經(jīng)熱熨方(《中醫(yī)外治方藥手冊(cè)》)益母草120g,加水1000ml,煎水先溫洗小腹,再取蠶砂適量炒熱,布包熨小腹。功能活血通經(jīng)。主治各型閉經(jīng)。

  十五、痛經(jīng)

  痛經(jīng)熱熨方(《內(nèi)病外治》)食鹽、蔥白各250g,生姜125g,上藥共炒熱,裝布袋熨下腹部,藥涼后可再炒熱再熨,1日數(shù)次,每次30分鐘。功能溫經(jīng)止痛。主治虛寒型痛經(jīng)。

  十六、牙痛

  牙痛熱熨方(經(jīng)驗(yàn)方)獨(dú)頭蒜3枚,將蒜去皮,放火上煨熱,趁熱切開(kāi)貼敷患牙,蒜涼即換。功能解毒止痛。主治風(fēng)寒牙痛。

  十七、頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥

  乳沒(méi)活血散(《顳下頜關(guān)節(jié)病》)當(dāng)歸15g,白芷15g,薄荷15g,乳香、沒(méi)藥各9g,田三七9g,紅花9g,香附9g,川芎9g,絲瓜絡(luò)15g.將上藥碎為粗末分成2包,用小布袋裝好密封,入蒸籠加熱,趁熱敷于關(guān)節(jié)區(qū)肌肉處。每日1次,每次15分鐘,10次為1療程。熱熨時(shí)病人同時(shí)作有節(jié)律的開(kāi)閉頜運(yùn)動(dòng)。功能活血舒筋,散寒止痛。主治各種原因引起的咀嚼肌疼痛及關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷。

  十八、凍瘡

  解凍祛瘡液(《偏方大全》)陳醋250m],將醋煮熱,用紗布蘸取醋液,乘熱敷于患處。每日3次,連用1周。功能溫經(jīng)散寒。主治凍瘡。

  十九、丹毒

  乳沒(méi)醋調(diào)散(《偏方大全》)乳香末6g,沒(méi)藥末6g,淀粉60g,米醋250mi.將米醋放入砂鍋內(nèi)煮沸,下乳沒(méi)藥末攪勻,隨攪隨下淀粉,待成糊狀后倒在牛皮紙上涂抹,厚度約1.5cm,面積要大于患部,趁熱敷于病變部位,然后用紗布包扎固定。功能清熱解毒活血。主治丹毒。

  【注意事項(xiàng)】

  1.熱熨法主要用于治療各種寒證,故各種原因所致的高熱、急性炎癥等實(shí)熱證均屬禁忌。

  2.癌腫、局部皮膚潰爛、急性出血性疾病,以及孕婦的腹部和腰骶部均禁用本法。

  3.寒冷季節(jié)作熱熨治療時(shí),應(yīng)注意室內(nèi)溫度,預(yù)防受冷感冒。

  4.對(duì)患有高血壓、心臟病的病人,應(yīng)當(dāng)逐漸加溫,劇熱易致病情惡化。

  5.根據(jù)病情需要,選取舒適治療體位。治療頭面、頸、肩部,可取端坐位;治療胸腹部位,可取仰臥位;治療頸、背、腰、臀部位可取俯臥位。

  6.操作過(guò)程中,醫(yī)生要經(jīng)常檢查熨物的溫度是否適宜,熨包是否破漏,病人的皮膚有否燙傷、擦傷等,并詢問(wèn)病人是否有頭痛、頭暈、惡心、心悸、心慌等感覺(jué),如有不良反應(yīng),應(yīng)立即停止治療。

  7.視病情輕重緩急,擬定單用本法或選配內(nèi)服及其它必要的治療措施。

  8.熨包溫度當(dāng)以病人有溫?zé)崾孢m感而不燙傷皮膚為度。

  9.熱熨后當(dāng)避風(fēng)保暖,靜臥休息。

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