黃帝問曰：病有標(biāo)本，刺有逆從，奈何？岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前后相應(yīng)，逆從得施，標(biāo)本相移。故曰：有其在標(biāo)而求之于標(biāo)，有其在本而求之于本，有其在本而求之于標(biāo)，有其在標(biāo)而求之于本。故治有取標(biāo)而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問，知標(biāo)本者，萬舉萬當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行。

　　夫陰陽逆從標(biāo)本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而愽，可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠(yuǎn)，言標(biāo)與本，易而勿及。治反為逆，治得為從。先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本，先熱而后生病者治其本，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理先熱而后生中滿者治其標(biāo)，先病而后泄者治其本，先泄而后生他病者治其本，必且調(diào)之，乃治其他病，先病而后生中滿者治其標(biāo)，先中滿而后煩心者治其本。人有客氣，有固氣。小大不利治其標(biāo)，小大利治其本。病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)；病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。謹(jǐn)察間甚，以意調(diào)之，間者并行，甚者獨行。先小大不利而后生病者治其本。（《素問·標(biāo)本病傳論》）

　　【解析】

　　本段論述病的標(biāo)本和刺法的逆從，列舉了泄瀉、中滿、煩心、大小便不利等病證的緩急證治，說明“治病必求于本”的基本原則和“急則治標(biāo)，緩則治本”或“標(biāo)本同治”的治療法則，充分體現(xiàn)了中醫(yī)針對疾病本質(zhì)進行治療和具體情況具體處理的辨證論治精神。

　　標(biāo)本理論的理解不難，但結(jié)合實際靈活應(yīng)用并非易事。經(jīng)文具體論述了標(biāo)本理論的臨床應(yīng)用方法，歸納起來有以下五點：

　?、偻惖龋翰∶m同而在氣、在血有所不同。②癰氣之息者：頸癰屬于氣滯不行的。③焠（cuì翠）：當(dāng)燒灼講，也是灸的意思。④標(biāo)本：標(biāo)，末也；本，原也。猶樹木之根為本，枝葉為標(biāo)。此指先病為本，后病為標(biāo)。⑤逆從：逆，逆治法，如病在本而治標(biāo)，病在標(biāo)而治本；從，從治法，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如病在本而治本，病在標(biāo)而治標(biāo)。⑥標(biāo)本相移：對標(biāo)本的治療不是一成不變的，根據(jù)病情或先治標(biāo)，或先治本。⑦客氣、固氣：客氣，即新感之外邪。固氣，指人體內(nèi)既有的邪氣。⑧間者并行，甚者獨行：間，病輕；甚，病重；并行，標(biāo)本同治；獨行，單治標(biāo)或單治本。

　　1.先治本病本節(jié)指出：“先病而后逆者治其本，先逆而后病者治其本，先寒而后生病者治其本，先病而后生寒者治其本……必且調(diào)之，乃治其他病。”一般地說，標(biāo)根于本，病本能除，標(biāo)亦隨之而解。所謂“治病必求于本”，是治療中的根本大法。如肺結(jié)核的咳嗽，其本多為肺腎陰虛，故治療不應(yīng)用一般的止咳法治其標(biāo)，而應(yīng)用滋養(yǎng)肺腎陰液的方法治其本。又如，在急性熱病的中、后期，陰液耗傷時，應(yīng)用養(yǎng)胃滋腎之法固其本。這些都是緩則治其本的具體應(yīng)用。

　　2.急則治標(biāo)標(biāo)本先后的治療原則并不是一成不變的，必須根據(jù)病情的緩急靈活處置。本節(jié)指出“先熱而后生中滿者治其標(biāo)”，“先病而后生中滿者治其標(biāo)”，“小大不利治其標(biāo)”，對此，張介賓解釋說：“諸病皆先治本，而唯中滿者先治其標(biāo)，蓋以中滿為病，其邪在胃，胃者臟腑之本也，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失其所稟，故先治此者，亦所以治本也。”“蓋二便不通，乃危急之候，雖為標(biāo)病，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理此所謂急則治其標(biāo)也。”一般來說，在疾病的發(fā)展演變過程中，標(biāo)病將要危急生命，或在諸多病理矛盾中，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理標(biāo)病成為突出的主要矛盾時，當(dāng)先治標(biāo)，否則恐貽誤病機，甚則危及生命。本節(jié)提出的“中滿”及“小大不利”只是示范而已。如肝硬化病人，當(dāng)腹水大量增加，腹部脹滿，呼吸急促，二便不利的時候，就應(yīng)當(dāng)先治療標(biāo)病的腹水，大小便不利的，可用利水、逐水法，待腹水減輕，病情穩(wěn)定后，再調(diào)理肝脾，以治其本病。再如大出血病人，無論屬于何種出血，均應(yīng)采取緊急措施，先止血以治其標(biāo)，待出血停止，病情緩解后，再治出血之因的本病。

　　3.間者并行即病勢輕緩者，應(yīng)標(biāo)本兼治。也就是說，病輕緩者未必獨治其本。從臨床實際情況看，病證屬純陽純陰、純虛純實者少，虛實夾雜、表里相兼、新舊同病者多。在病勢不甚急危的情況下，多數(shù)應(yīng)標(biāo)本同治。當(dāng)分析標(biāo)本偏頗的側(cè)重，或治標(biāo)顧本，或治本顧標(biāo)，或標(biāo)本齊顧。如臨床表現(xiàn)有身熱，腹?jié)M硬痛，大便燥結(jié)，口干渴，舌紅苔焦黃等癥，此為邪熱里結(jié)為標(biāo)，陰液受傷為本，標(biāo)本俱急，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理治當(dāng)標(biāo)本兼顧，可用養(yǎng)陰攻下的增液承氣湯治療，瀉下與滋陰并舉，瀉其實熱可以存陰，滋陰潤燥則有利于通下，標(biāo)本同治可收相輔相成之功。如素體氣虛之人患感冒，治當(dāng)益氣解表，益氣為治本，解表是治標(biāo)。又如表證未除，里證又現(xiàn)，則應(yīng)表里雙解。這些都是標(biāo)本同治之例。

　　4.甚者獨行即指疾病嚴(yán)重者，必須根據(jù)實際情況，標(biāo)急則獨治其標(biāo)，本急獨治其本。