【原文】

　　任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝疵，女子帶下瘕聚。沖脈為病，逆氣里急，督脈為病，脊強反折。（《素問·骨空論》）

　?、俟申帲捍笸葍?nèi)側(cè)。②頏顙（hángsáng航嗓）：咽后壁上的的的后鼻道。③俛俛仰：身體前后俯仰。俛，同俯。④頹疝：疝氣之，睪丸腫痛下墜的病證。⑤狐疝：俗稱小腸氣.癥見腹股溝腫塊時大時小，時上時下，如狐之出沒尤常，故名。⑥閉癃：即癃閉病證。指排尿困難，點滴而下，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理甚則閉塞不通。⑦七疝：疝病的總括。張介賓注《索問。四時刺逆從論》云：“七疝者，乃總諸疝而言，如本篇所言者六（即狐風(fēng)疝及五臟風(fēng)疝）?！缎皻獠馗⌒巍菲哉咭唬礉蓿?。”↑⑧瘕聚：指積聚病證。馬蒔主：“瘕聚者，乃積聚也。”也有單指氣滯病證或m瘀病證之說，如吳菎注：“瘕聚，氣痛不常之名。”高世栻：“瘕聚血液內(nèi)瘀也”。⑨逆氣里急：逆氣，指腹部氣機上逆；里急，言腹痛。丹波元簡注：“逆氣，腹逆也。里急，腹痛也。”

　　【解析】

　　本節(jié)，論述仟脈、沖脈、督脈的經(jīng)脈病候特點。

　　任脈、沖脈、督脈皆為奇經(jīng)，因其一源而三歧，而且部分循行路線相重，故從經(jīng)脈循行和機能上而言，確有難以分解之處，正如王冰所感嘆：“任脈、沖脈、督脈，名異而同體也。”但由于其各自在循行部位及生理功能上的某些不同。其臨床病證亦各具特點的。

　　《素問·骨空論》曰：“任脈者，起中極之下，以上毛際，循腹里上關(guān)元，至咽喉，上頤循面入目。”《靈樞·五音五味》又曰：“沖脈、任脈，皆起于胞中。”‘與男女的生殖機能密切相關(guān)，故任脈的病候表現(xiàn)于男女各科的病證，男產(chǎn)以疝病多見，女子以帶下、瘕聚病癥居多，諸如石瘕、不月等等。

　　由于“沖脈者，起于氣街，并少陰之經(jīng)，俠臍上行，至胸中而散”（《索問·骨空論》），故其還與氣機升降運行相聯(lián)系，若發(fā)生病理變化，義可出現(xiàn)腹氣上逆，腹痛里急的病候特點。

　　“督脈者，起于少腹以下。骨中央，女子入系廷孔……其絡(luò)循陰器合篡間，繞篡后，別繞臀，至少陰與巨陽中絡(luò)者，合少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理與太陽起于目內(nèi)眥，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項，循肩髆內(nèi)，俠脊抵腰中，入循膂絡(luò)腎；其男子循莖下至篡，與女子等”（《素問·骨空論》），因其主要上循于脊里，故“督脈為病，脊強反折”。當(dāng)然，諸如“癃痔遺溺”等是其經(jīng)脈所過之處病候，也需從此脈治之。