更年期是婦女從性成熟到老年階段之間的生理過渡，也就是卵巢功能逐漸衰退直至消失的過渡時期。婦女絕經(jīng)一般發(fā)生在45～50歲，平均為48歲，在這段時間由于卵巢功能減退而造成內(nèi)分泌失調(diào)及代謝障礙，這時一部分婦女可出現(xiàn)不同程度的以植物神經(jīng)功能失調(diào)為主的一系列癥候群。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為更年期癥候群與以下因素有關(guān)。更年期開始，卵巢功能衰退，卵泡發(fā)育不全，不能排卵，無黃體形成，卵巢只分泌雌激素，出現(xiàn)無排卵型月經(jīng)周期，以后雌激素分泌也逐漸減少，直至減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時，則月經(jīng)由稀少到停止，伴隨生殖器官的緩慢萎縮。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理由于卵巢分泌雌激素和孕激素的功能減退，血中含量降低，使正常的下丘腦—垂體—卵巢軸之間平衡關(guān)系發(fā)生變化，雌激素對垂體的反饋抑制減弱，出現(xiàn)了丘腦下部及垂體功能亢進(jìn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為促性腺激素分泌增多和植物神經(jīng)功能失調(diào)。另外更年期癥候還與各人體質(zhì)，健康狀態(tài)及社會家庭環(huán)境變化、精神因素等密切相關(guān)。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為婦女在絕經(jīng)期前后，腎氣漸衰，沖任二脈虛弱，精血不足，生殖機(jī)能逐漸減退以致喪失，臟腑功能逐漸衰退，使機(jī)體陰陽失于平衡而導(dǎo)致該癥。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為月經(jīng)間歇期延長，來潮時間短，經(jīng)量減少，然后慢慢停止；或月經(jīng)來時不規(guī)則，月經(jīng)期延長，經(jīng)量增加或大出血，有時淋漓不斷，然后，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理逐漸停經(jīng)；或突然停止，以后不再來潮，生殖器萎縮，第二性征退化。

　　2.心血管癥狀

　　高血壓—其特點為收縮壓升高波動較明顯，體潮熱汗出。

　　潮熱—是更年期患者最突出的癥狀，其特點是：頭部漲痛，隨之面部發(fā)熱，緋紅，從頭部向頸部擴(kuò)散，嚴(yán)重者可波及全身。常持續(xù)10～15分鐘后消退，多發(fā)作在下午、黃昏或夜間，多伴有出汗。

　　心悸及假性心絞痛—表現(xiàn)為心慌氣短、胸悶、肢端麻木等，但常與體力活動無關(guān)，也不能用硝酸甘油來解除癥狀。

　　3.精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為頭重，頭痛，眩暈，失眠，恐怖感，壓迫感，記憶力減退，判斷力不準(zhǔn)，有時喜怒無常，感覺遲鈍或過敏，麻木及蟻行感，有些患者可有注意力不集中，陣發(fā)性哭泣。

　　4.骨及關(guān)節(jié)癥狀常有關(guān)節(jié)痛，骨質(zhì)疏松等。

　　5.消化系統(tǒng)障礙食欲不振，惡心便秘，腹瀉腹痛，嘔吐等。

　　6.泌尿系統(tǒng)癥狀尿痛，尿頻。

　　【中醫(yī)辯證】

　　1.腎陰虛月經(jīng)推遲，稀發(fā)，量少，甚或閉經(jīng)，平時帶下少，陰道干澀，頭暈耳鳴，眩暈，失眠多夢，頭部面頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝疼痛，皮膚干燥，瘙癢如蟲行，舌紅少舌苔，脈細(xì)數(shù)。

　　2.腎陽虛月經(jīng)量多，崩漏或閉經(jīng)，腰膝酸軟，面色晦暗或面部肢體浮腫，形寒肢冷，納呆腹脹，大便稀溏，尿頻失禁或夜尿多，舌質(zhì)淡舌苔白，脈沉細(xì)無力。

　　【按摩治療】治宜平衡陰陽，補虛瀉實。

　　讓患者仰臥于治療床上，施術(shù)者站其旁，先用雙手著力，揉按腹部以潤補神闕穴，用手掌由上腹向下腹反復(fù)推揉3～5遍。再用中指點揉中脘、建里、氣海，脘中穴，每穴1～2分鐘。腎陰虛者點按陰陵泉，太溪，涌泉穴。腎陽虛者點按中脘、關(guān)元穴，各1分鐘。

　　然后囑患者翻身呈俯臥位，施術(shù)者用手掌著力，反復(fù)按摩腰背脊柱兩側(cè)肌肉3～5遍，之后用大拇指點按大椎穴1分鐘，再用雙手中指點按兩側(cè)肩井穴，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理再用雙拇指著力點揉脊柱兩側(cè)夾脊穴及膀胱經(jīng)的五臟六腑俞穴，反復(fù)3～5遍。然后對癥治療，疲乏煩躁易怒者重點推揉肝俞、脾俞、腎俞穴；心悸失眠者重點推按心俞、肺俞、膏肓穴。頭痛者加揉太陽、風(fēng)池穴，潮熱汗出者加揉復(fù)溜、三陰交穴，耳鳴者加點揉翳風(fēng)、陽陵泉穴等，治療結(jié)束。每日1次，每10日為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　要讓這一年齡段的女性懂得更年期是正常的心理過程，使她們消除顧慮和負(fù)擔(dān)，保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，要保證充足睡眠，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)，限制脂類及糖類飲食過度攝入，加強體育鍛煉，增加體質(zhì)，定期（半年至一年）做婦科檢查，防止其他疾病，并應(yīng)配合中藥、西藥、針灸的治療。