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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《名醫(yī)別錄》
為旋花科植物裂葉牽牛或圓葉牽牛的干燥成熟種子。全國(guó)大部分地區(qū)均產(chǎn)。秋末果實(shí)成熟、果殼未開(kāi)裂時(shí)采收,曬干。生用或炒用,用時(shí)搗碎。
【性能】苦,寒。有毒。歸肺、腎大腸經(jīng)。
【功效】瀉下逐水,去積殺蟲(chóng)。
【應(yīng)用】
1.水腫,臌脹。本品苦寒,其性降泄,能通利二便以排泄水濕,其逐水作用雖較甘遂、京大戟稍緩,但仍屬峻下逐水之品,以水濕停滯,正氣未衰者為宜。治水腫臌脹,二便不利者,可單用研末服(《千金方》);醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理或與茴香為末,姜汁調(diào)服(《儒門(mén)事親》);病情較重者,可與甘遂、京大戟等同用,以增強(qiáng)瀉水逐飲之力,如舟車(chē)丸(《景岳全書(shū)》)。
2.痰飲喘咳。本品能瀉肺氣,逐痰飲,用治肺氣壅滯,痰飲咳喘,面目浮腫者,可與大黃、檳榔為末服,如牛黃奪命散(《保嬰集》)。
3.蟲(chóng)積腹痛。本品能去積殺蟲(chóng),并可借其瀉下通便作用以排除蟲(chóng)體。治蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)及蟲(chóng)積腹痛者,可與檳榔、使君子同用,研末送服,以增強(qiáng)去積殺蟲(chóng)之功。
【用法用量】煎服,3~9g.入丸、散服,每次1.5~3g.本品炒用藥性減緩。
【使用注意】孕婦忌用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。
【古籍摘要】
1.《名醫(yī)別錄》:“主下氣,療腳滿(mǎn)水腫,除風(fēng)毒,利小便。”
2.《本草綱目》:“逐痰消飲,通大腸氣秘風(fēng)秘,殺蟲(chóng)。”
3.《本草正》:“牽牛,古方多為散丸,若用救急,亦可佐群藥煎服,然大泄元?dú)猓蔡撊踔隧毤芍?rdquo;
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:含牽牛子苷、牽牛子酸甲、沒(méi)食子酸及生物堿麥角醇、裸麥角堿、噴尼棒麥角堿、異噴尼棒麥角堿、野麥堿。
2.藥理作用:牽牛子苷在腸內(nèi)遇膽汁及腸液分解出牽牛子素,刺激腸道,增進(jìn)蠕動(dòng),導(dǎo)致強(qiáng)烈的瀉下;其黑丑、白丑瀉下作用無(wú)區(qū)別。在體外實(shí)驗(yàn),黑丑、白丑對(duì)豬蛔蟲(chóng)尚有一定驅(qū)蟲(chóng)效果。
3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,以牽牛子為主或適當(dāng)配伍還可用于治療其它多種疾病,如:用二丑30~60g,壁錢(qián)若干個(gè),糯米500g.一同加工成粉,每次用粉30g,煮糊吃,治療淋巴結(jié)核30例,均獲得痊愈(安徽單驗(yàn)方選集(第1版)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理安徽人民出版社,1972.27)。用牽牛子24g(研末,沖),大黃15g(后下),元明粉12g(沖),枳實(shí)9g,水煎服,治療肝硬化腹水,消水作用較滿(mǎn)意(首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選。國(guó)際文化出版社,1996.44)。另外,還可用治蟯蟲(chóng),癲癇等病癥。
4.不良反應(yīng):本品對(duì)人體有毒性,大量使用除直接引起嘔吐、腹痛、腹瀉及粘液血便外,還可刺激腎臟,引起血尿,嚴(yán)重者可損及神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)生語(yǔ)言障礙、昏迷等。
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