為正常腦動脈。腦基底大動脈、腦表面軟腦膜動脈及顱外、帽狀腱膜動脈受到自主神經(jīng)的支配。腦實質(zhì)動脈無神經(jīng)支配，僅對局部腦組織代謝產(chǎn)生反應(yīng)。

　　由于各種因素造成神經(jīng)源性刺激使受支配動脈發(fā)生痙攣，可導(dǎo)致腦血流減少。組織中5-TH的釋放也增加了局部血管的收縮。局部性的腦缺血可在臨床感受到頭痛先兆。

　　對于腦組織局部缺氧、酸中毒及對其他因血流減少所造成的影響的反應(yīng)，無神經(jīng)支配的腦實質(zhì)血管發(fā)生擴張以適應(yīng)腦組織的代謝需要。

　　腦實質(zhì)內(nèi)的血管擴張和腦周圍阻力的降低則引起明顯的身體同側(cè)的受神經(jīng)支配的顱內(nèi)和顱外血管擴張。最終導(dǎo)致偏頭痛的周期性發(fā)作。

　　（1）臨床特點：

　　常在青春期發(fā)病，可有家族史；

　　誘發(fā)因素與勞累、情緒、經(jīng)期有關(guān)；

　　典型偏頭痛有先兆癥狀：常見的有眼前閃光、暗點、偏盲及面、舌、肢體麻木等（系顱內(nèi)血管痙攣所致）；

　　先兆過后10～20分鐘后出現(xiàn)顱外血管擴張，管壁過敏，一側(cè)或雙側(cè)頭部劇烈搏動性跳痛或脹痛，多伴面色蒼白、肢冷、嗜睡、惡心嘔吐；醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理持續(xù)時間為數(shù)小時至1天；

　　可反復(fù)發(fā)作，間歇期不等；

　　無先兆癥狀者稱普通型偏頭痛，較多見，發(fā)作出現(xiàn)可達數(shù)天，家族史不明顯。

　　（2）治療：

　　發(fā)作期：

　　服麥角胺咖啡因，或肌注麥角新堿；

　　服用安定類鎮(zhèn)靜藥；

　　服用胃復(fù)安等止吐藥；

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。

　　間歇期：

　　可服用谷維素、麥角胺咖啡因、阿司匹林等；

　　β－受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑；

　　星狀神經(jīng)節(jié)阻滯等。