寒，即怕冷。有惡寒與畏寒之別。凡患者自覺(jué)寒冷，多加衣被或近火取暖而不能緩解者稱(chēng)為惡寒，多見(jiàn)于表證。惡寒是外感表證的典型表現(xiàn)，外邪襲表，無(wú)論發(fā)熱與否，惡寒為必有癥狀，故古有“有一分惡寒，便有一分表證”的說(shuō)法；若患者自覺(jué)寒冷，多加衣被或近火取暖能緩解者稱(chēng)為畏寒，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多見(jiàn)于里證。熱，即發(fā)熱，是指患者體溫高于正常，或體溫正常而患者自覺(jué)全身或局部發(fā)熱。寒熱可反映疾病的性質(zhì)和機(jī)體陰陽(yáng)盛衰變化。

　　問(wèn)寒熱，首先要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)寒熱，寒熱是否同時(shí)出現(xiàn)，另外還應(yīng)注意寒熱的輕重、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及其兼癥等。

　　1.惡寒發(fā)熱指惡寒發(fā)熱并見(jiàn)，見(jiàn)于外感表證。惡寒重，發(fā)熱輕，為表寒證；發(fā)熱重，惡寒輕，為表熱證；發(fā)熱惡風(fēng)汗出，為表虛證；惡寒發(fā)熱無(wú)汗，為表實(shí)證。

　　2.寒熱往來(lái)指惡寒發(fā)熱交替出現(xiàn)。其為半表半里證，可見(jiàn)于少陽(yáng)病或瘧疾。

　　3.但寒不熱指患者只感覺(jué)怕冷而不覺(jué)發(fā)熱，見(jiàn)于里寒證。新病惡寒，脘腹冷痛，脈沉遲有力，為里實(shí)寒證；若久病畏寒，脈沉遲無(wú)力，為里虛寒證。

　　4.但熱不寒指患者只感覺(jué)發(fā)熱，不怕冷或反惡熱，見(jiàn)于里熱證。臨床常見(jiàn)壯熱、潮熱、低熱三種情況：

　?。?）壯熱：患者持續(xù)高熱，不惡寒反惡熱，兼有面赤、多汗、煩渴等癥，稱(chēng)為壯熱，多見(jiàn)于里實(shí)熱證，是陽(yáng)熱內(nèi)盛的表現(xiàn)。

　　（2）潮熱：發(fā)熱如潮有定時(shí)，即定時(shí)發(fā)熱，定時(shí)熱甚，有一定規(guī)律，稱(chēng)潮熱。常見(jiàn)三種情況。

　?。?）低熱熱勢(shì)不高（體溫一般不超過(guò)38℃），或患者自覺(jué)發(fā)熱而體溫正常，稱(chēng)低熱或微熱。多見(jiàn)于陰虛或氣陰兩虛證。