瘰疬是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《中醫(yī)外科學(xué)》的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集了瘰疬的復(fù)習(xí)重點提供給廣大學(xué)員，希望能夠給學(xué)員極大的幫助。

　　1.瘰疬的特點與病因病機

　?。?）含義：瘰疬是一種發(fā)生于頸部的慢性化膿性疾病。因其結(jié)核成串，累累如貫珠狀，故名瘰疬。又名“疬子頸”、“老鼠瘡”。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)結(jié)核。

　?。?）特點：

　　①多見于體弱兒童或青年；

　　②好發(fā)于頸部兩側(cè)，病程進展緩慢；

　?、鄢跗饡r結(jié)核如豆，不紅不痛，緩緩增大，竄生多個，相互融合成串，成膿時皮色轉(zhuǎn)為暗紅，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物質(zhì)，此愈彼潰，經(jīng)久難斂，易成竇道，愈合后形成凹陷性疤痕。

　?。?）病因病機：

　?、賾n思恚怒，肝氣郁結(jié)，氣郁傷脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，結(jié)于頸項而成；

　?、谌站锰禎峄療?，或肝郁化火，下爍腎陰，熱勝肉腐而成膿，潰后膿水淋漓，耗傷氣血，經(jīng)久難愈；

　　③素體肺腎陰虧，以致陰虛火旺，肺津不能輸布，灼津為痰，痰火凝結(jié)而形成。

　　2.瘰疬的診斷與鑒別診斷

　　（1）臨床表現(xiàn)

　?、倌挲g：多見于兒童或青年；

　?、诓课唬汉冒l(fā)于頸部的一側(cè)或兩側(cè)，亦可延及頷下、缺盆、腋部，病程進展緩慢。

　　③病史：發(fā)病前常有虛癆病史。醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理

　　④癥狀：初期頸部一側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊腫大如豆粒，一個或數(shù)個不等；皮色不變，按之堅實；推之能動，不熱不痛。多無全身癥狀。中期結(jié)核增大，皮核粘連。有時相鄰的結(jié)核可互相融合成塊，推之不動，漸感疼痛。如皮色漸轉(zhuǎn)暗紅，按之微熱及微有波動感者為內(nèi)膿已成?？砂檩p微發(fā)熱，食欲不振，全身乏力等。后期切開或自潰后膿水清稀，夾有敗絮樣物，瘡口呈潛行性空腔，瘡面肉色灰白，四周皮膚紫略，可形成竇道。

　?。?）實驗室及其他輔助檢查

　　血紅細胞沉降率可增快，結(jié)核菌素試驗呈陽性。膿液培養(yǎng)可有結(jié)核桿菌生長。

　　3.瘰疬的內(nèi)治法和外治法

　?。?）內(nèi)治

　　①氣滯痰凝證：疏肝理氣，化痰散結(jié)。開郁散加減。

　?、陉幪摶鹜C：滋陰降火。六味地黃丸合清骨散加減。

　?、蹥庋獌商撟C：益氣養(yǎng)血。香貝養(yǎng)營湯加減。

　?。?）外治