引起胸悶、氣短，有器質(zhì)性原因，也有功能性原因。

一、器質(zhì)性原因引起的胸悶：一是心源性胸悶——表現(xiàn)為勞累后胸悶、呼吸困難，或夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者可在睡眠中憋醒，見于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全，當(dāng)平臥位時，肺淤血加重，產(chǎn)生胸悶與呼吸困難，坐起后好轉(zhuǎn)。另外，胸悶也可以是冠心病心肌缺血時的一種表現(xiàn)。

二是肺源性胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、肺纖維化等。

功能性原因引起的胸悶，最常見于心血管功能紊亂�；颊咦杂X胸悶、氣短，主觀感覺空氣不足，呼吸不暢，常有嘆息樣呼吸，長出氣后自感舒適；有時還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛，以及乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。該病大多為青年女性，自覺癥狀明顯，但心電圖、心臟B超、胸部X線檢查等，均無器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn)。

器質(zhì)性胸悶與功能功能性胸悶的區(qū)別是：器質(zhì)性胸悶多在運動或勞累后發(fā)生，而功能性的胸悶多在休息時發(fā)生；器質(zhì)性胸悶在坐起后可明顯好轉(zhuǎn)，而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。

一說話就引起胸悶、氣短的癥狀，如果是病理或因器質(zhì)性心臟病引起的胸悶，那說明就到了心肺功能衰竭的嚴(yán)重的程度，因為說話如果不是很長時間的高聲講話，一般是不會費力的。如果在活動時無胸悶、氣短的癥狀，而一說話就引起胸悶、氣短，這不符合心臟病勞累后胸悶、氣短的情況。即使是有冠心病心肌缺血，也不會因說話就引起缺血癥狀的。所以，這種情況多提示是一種功能性的，由精神原因引起的胸悶癥狀。

心血管功能紊亂引起胸悶的發(fā)生的機制，為植物神經(jīng)功能失調(diào)，交感神經(jīng)張力增高，引起心血管系統(tǒng)一系列功能癥狀與表現(xiàn)。

有胸悶氣短癥狀時，可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查，如檢查未發(fā)現(xiàn)異常者，多為神經(jīng)功能性癥狀，不必太擔(dān)心，經(jīng)過精神調(diào)理，增強體質(zhì)、或必要的休息及藥物治療，會逐漸好轉(zhuǎn)與治愈的。