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氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

  1.抗精神病作用:氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用,也稱神經(jīng)安定作用。正常人口服治療量氯丙嗪后,可出現(xiàn)安靜、活動(dòng)減少、感情淡漠和注意力下降、對(duì)周圍事物不感興趣、答話緩滯,而理智正常,在安靜環(huán)境下易入睡,但易喚醒,醒后神態(tài)清楚,隨后又易入睡。精神分裂癥患者服用氯丙嗪后則顯現(xiàn)良好的抗精神病作用,能迅速控制興奮躁動(dòng)狀態(tài),大劑量連續(xù)用藥能消除患者的幻覺和妄想等癥狀,減輕思維障礙,使病人恢復(fù)理智,情緒安定生活自理。

  氯丙嗪等吩噻嗪類藥物主要是通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的。但是,由于氯丙嗪對(duì)這兩個(gè)通路和黑質(zhì)-紋狀體通路的D2樣受體的親和力幾無差異,因此,在長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪的患者中,錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率較高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集*整理

  2.鎮(zhèn)吐作用:氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。這是其阻斷了延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體的結(jié)果。大劑量的氯丙嗪直接抑制嘔吐中樞。但是,氯丙嗪不能對(duì)抗前庭刺激引起的嘔吐。氯丙嗪也可治療頑固性呃逆,其機(jī)制是氯丙嗪抑制位于延腦催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞。

  3.對(duì)體溫調(diào)節(jié)的作用:氯丙嗪對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用,與解熱鎮(zhèn)痛藥不同,氯丙嗪不但降低發(fā)熱機(jī)體的體溫,也能降低正常體溫。氯丙嗪的降溫作用隨外界環(huán)境溫度而變化,環(huán)境溫度愈低其降溫作用愈明顯,與物理降溫同時(shí)應(yīng)用,則有協(xié)同降溫作用;在炎熱天氣,氯丙嗪卻可使體溫升高,這是其干擾了機(jī)體正常散熱機(jī)制的結(jié)果。

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