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高鎂血癥原因和機制

2011-07-21 14:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  血清鎂濃度高于1.25mmol/L(2.5mEq/L)時為高鎂血癥。

  1.鎂攝入過多見于靜脈內(nèi)補鎂過快過多時。這種情況在腎功能受損的病人更易發(fā)生醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。

  2.腎排鎂過少 正常時腎有很大的排鎂能力,故口服或注射較多的鎂鹽在腎功能正常的人不致引起高鎂血癥。腎排鎂減少是高鎂血癥最重要的原因,見于:

 ?、拍I功能衰竭:急性或慢性腎功能衰竭伴有少尿或無尿時,由于腎小球濾過功能減弱等原因,腎排鎂減少,故易發(fā)生高鎂血癥。此時如果不適當?shù)亟o病人應用含鎂藥物,更將促進和加重高鎂血癥。

 ?、茋乐孛撍橛猩倌颍弘S著尿量減少,鎂的排出也減少,故易發(fā)生高鎂血癥。

  糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者在治療前,往往因為多尿、嘔吐、入水減少而發(fā)生嚴重的脫水和少尿,因而血清鎂可以升高。此外,在胰島素治療前,細胞內(nèi)分解代謝占優(yōu)勢,故細胞內(nèi)鎂向細胞外釋出,這也是引起高鎂血癥的一個原因。

 ?、羌谞钕俟δ軠p退:甲狀腺素有抑制腎小管重吸收鎂,促進尿鎂排出的作用,故某些粘液水腫的病人可能發(fā)生高鎂血癥。

 ?、热┕掏獪p少:醛固酮也有抑制腎小管重吸收鎂。促進尿鎂排出的作用,故某些Addison病患者可發(fā)生高鎂血癥。

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