?。?）基本方法：全麻中度低溫體外循環(huán)并全身停循環(huán)，單獨(dú)頭部灌注。右鎖骨下動(dòng)脈插動(dòng)脈灌注管，其他插管同升主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈根部插針灌注心臟停跳液。

　?。?）手術(shù)方法：正中劈胸骨，體外循環(huán)并行降溫時(shí)游離出無(wú)名動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈近心端，注意勿傷及無(wú)名靜脈，鼻咽溫降至20～25℃時(shí)將動(dòng)脈灌注流量降至總流量的1／4，阻斷升主動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈，主動(dòng)脈根部灌停跳液，心包內(nèi)用冰水、冰屑降溫。切開(kāi)動(dòng)脈瘤，吸除腔內(nèi)血液，清除血栓，顯露降主動(dòng)脈開(kāi)口和頭臂血管開(kāi)口，用人造血管行移植術(shù)，采用腔內(nèi)吻合法，先縫合遠(yuǎn)端，人造血管與降主動(dòng)脈端—端吻合，用3/0Prolene連續(xù)縫合法；在人造血管上壁與頭臂血管開(kāi)口相對(duì)應(yīng)的部位開(kāi)一橢圓形口，行頭臂血管開(kāi)口與人造血管的端—側(cè)吻合；最后將人造血管近端與升主動(dòng)脈行端—端吻合。吻合近完成時(shí)開(kāi)放左頸總動(dòng)脈阻斷鉗、腔內(nèi)充滿血液后打結(jié)，人工血管扎粗針頭排氣，最后開(kāi)放無(wú)名動(dòng)脈和升主動(dòng)脈阻斷鉗，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理恢復(fù)全流量，復(fù)溫，常規(guī)復(fù)蘇停體外循環(huán)。后續(xù)處理同主動(dòng)脈根部瘤。