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減輕心臟前、后負荷

2011-01-13 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)降低心臟后負荷

  心力衰竭時交感神經(jīng)興奮,大量縮血管物質(zhì)的分泌,導致周圍血管強烈收縮,外周阻力上升,心臟后負荷加大。合理使用血管擴張劑,如動脈血管擴張劑(肼苯達嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、鈣拮抗劑等,可降低周圍阻力,減輕心臟后負荷。

  (二)調(diào)整心臟前負荷

  適度的前負荷是維持心功能穩(wěn)態(tài)的條件之一。前負荷過高可引起或加劇心力衰竭,前負荷過低會導致心輸出量下降。心力衰竭時前負荷可出現(xiàn)過高或過低的情況,在血容量擴大,回心血量增多時,前負荷會增大,使用靜脈血管擴張劑如:硝酸甘油,醫(yī)學教|育網(wǎng)|收集整理可減少回心血量,減輕心臟的前負荷。前負荷過低時,在中心靜脈壓或肺毛細血管楔壓的嚴密監(jiān)測下,適當補充血容量,有利于心輸出量增加。

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