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減輕心臟前、后負(fù)荷

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  (一)降低心臟后負(fù)荷

  心力衰竭時交感神經(jīng)興奮,大量縮血管物質(zhì)的分泌,導(dǎo)致周圍血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力上升,心臟后負(fù)荷加大。合理使用血管擴(kuò)張劑,如動脈血管擴(kuò)張劑(肼苯達(dá)嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、鈣拮抗劑等,可降低周圍阻力,減輕心臟后負(fù)荷。

  (二)調(diào)整心臟前負(fù)荷

  適度的前負(fù)荷是維持心功能穩(wěn)態(tài)的條件之一。前負(fù)荷過高可引起或加劇心力衰竭,前負(fù)荷過低會導(dǎo)致心輸出量下降。心力衰竭時前負(fù)荷可出現(xiàn)過高或過低的情況,在血容量擴(kuò)大,回心血量增多時,前負(fù)荷會增大,使用靜脈血管擴(kuò)張劑如:硝酸甘油,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理可減少回心血量,減輕心臟的前負(fù)荷。前負(fù)荷過低時,在中心靜脈壓或肺毛細(xì)血管楔壓的嚴(yán)密監(jiān)測下,適當(dāng)補(bǔ)充血容量,有利于心輸出量增加。

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