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移行細胞癌病理變化

2010-07-05 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  移行細胞癌的好發(fā)部位為膀胱側(cè)壁和三角區(qū)近輸尿管開口處,單發(fā)或多發(fā),大小不等(數(shù)mm~數(shù)cm)。

  呈乳頭狀、息肉狀或扁平的突起狀,并向深層浸潤。切面灰白,可有壞死等改變。根據(jù)細胞分化程度可將移行細胞癌分為三級。Ⅰ級:呈乳頭狀生長。癌細胞具有明顯的極性,多層(可超過7層),似移行上皮,細胞僅見輕微異型性,核異型和核分裂像罕見;Ⅱ級,腫瘤細胞增生達7層以上,仍保留乳頭狀增生的形態(tài),但細胞的極性部分紊亂,從基底部向表層分化傾向不明了,可見大且深染的異型核,莖部和粘膜下浸潤;Ⅲ級,癌細胞呈巢狀分布,乳頭狀增生傾向不明顯,癌細胞異型性明顯,核大,大小不一,深染,核分裂像多,癌巢中央細胞壞死明顯,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理腫瘤邊緣常侵及粘膜下層和肌層。預后受組織學分級,有無血管、淋巴管浸潤,膀胱壁內(nèi)的浸潤深度,有無轉(zhuǎn)移等因素影響。

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