1.后天感染　多呈隱性感染或癥狀輕微，但少數(shù)患者臨床表現(xiàn)較為嚴重。圍生期感染的新生兒患者（其中部分可能系在宮內(nèi)受染）可呈遷延性肺炎；兒童及成人患者可發(fā)生巨細胞病毒性肝炎（癥狀體征類似于一般病毒性肝炎）。有的患者可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、咽痛、頭痛、身痛、血中出現(xiàn)變異淋巴細胞，可高達10%～20%，其臨床表現(xiàn)頗似于EB病毒感染所致的傳染性單核細胞增多癥，但嗜異性凝集試驗呈陰性，可資鑒別。據(jù)統(tǒng)計，在傳染性單核細胞增多癥患者中，大約8%系因CMV感染所致。

　　對機體處于免疫抑制狀態(tài)的患者，CMV感染可導致嚴重的臨床表現(xiàn)。由于器官移植術(shù)受者常須接受免疫抑制處理，故CMV感染是器官移植術(shù)后嚴重并發(fā)癥的主要病因之一，如肝炎、潰瘍性胃腸道炎、肺炎等；有的可導致術(shù)后死亡，或被迫摘除已移植的器官。此類患者的CMV感染主要來源于供者（供體器官及移植手術(shù)所需的大量輸血中均可能潛伏有CMV感染），但亦可能系因患者原有CMV隱伏感染的激活，不過后者的病情可能較前者為輕。人巨細胞病毒病也常見于HIV（人類免疫缺陷病毒）感染者。HIV感染發(fā)病成為艾滋病患者后，則易形成全身播散性CMV感染，系艾滋病患者的一個重要死因。

　　2.宮內(nèi)感染　系孕婦體內(nèi)的CMV通過胎盤使胎兒在宮內(nèi)受染，是人巨細胞病毒病感染的重要途徑之一。受染胎兒90%為隱性感染，僅10%表現(xiàn)為臨床感染，但有時后果較為嚴重，尤其當感染發(fā)生在妊娠頭4個月內(nèi)時，更易造成胎兒損害。例如，部分受染胎兒呈現(xiàn)發(fā)育遲緩，出生時體重不足，或呈各種形式的先天畸形，如小頭畸形、肢體畸形、先天性心臟病、斜眼、失明等，或在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、肺炎、心肌炎、醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理出血傾向、嗜睡、昏迷、抽搐等多系統(tǒng)器官損害，可于數(shù)星期內(nèi)死亡。

　　CMV宮內(nèi)感染也可造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)。在一組3810的新生兒流行病學調(diào)查中，臍血標本的抗-CMV-IgM的陽性檢出率為1.5%；而在該組40例死產(chǎn)、死胎的臍血標本中，抗-CMV-IgM的陽性檢出率則高達32.5%.

　　凡新生兒、嬰幼兒患間質(zhì)性肺炎，或患肝炎伴單核細胞增多，出現(xiàn)變異淋巴細胞，尤其伴有先天畸形的新生兒，應(yīng)考慮本病。成人接受輸血、器官移植，或免疫抑制治療后出現(xiàn)單核細胞增多，出現(xiàn)變異淋巴細胞，發(fā)熱、皮疹、肝脾腫大者，亦應(yīng)考慮本病。

　　外周血抗-CMVIGM陽性表明新近存在CMV感染，對于嬰幼兒患者可診斷本病。由于孕婦外周血IgM型抗體不能通過胎盤屏障，所以若新生兒臍血抗-CMVIgM檢測陽性則可診斷CMV宮內(nèi)感染（采集臍血標本時應(yīng)注意避免母血污染）。嬰幼兒外周血僅單一抗-CMVIgG檢測陽性者，應(yīng)連續(xù)隨訪6～12個月，觀察其滴度是否有顯著意義的升高。由于成人人群中CMV抗體檢出率很高，故檢測CMV抗體用于成人患者診斷本病的意義有限。

　　用PCR技術(shù)檢測患者標本中的巨細胞病毒基因有助于確診本?。豢稍缭诔錾箢^3周，就能從新生兒的尿液或唾液標本中檢測出CMV的存在，為CMV的宮內(nèi)感染提供依據(jù)。

　　近年有報道，對于腎移植手術(shù)的陽性供者和受者，利用高靈敏度的試劑盒定量檢測其血清CMV抗原滴度，可有助于決定是否進行抗病毒治療。