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直腸損傷:

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  (1)臨床特點(diǎn):損傷在腹膜反折之上,因直腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多,與結(jié)腸損傷一樣腹膜炎出現(xiàn)得較晚,但較嚴(yán)重;如損傷在腹膜反折之下,則將引起較嚴(yán)重的直腸周圍感染,并不表現(xiàn)為腹膜炎。直腸損傷后,直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有出血,有時(shí)還可摸到直腸破裂口。

  (2)治療:①直腸上段破裂,應(yīng)剖腹進(jìn)行修補(bǔ),如屬毀損性嚴(yán)重?fù)p傷,可切除后端端吻醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理合。同時(shí)行乙狀結(jié)腸雙筒造口術(shù),2~3個(gè)月后閉合造口;②直腸下段破裂時(shí),應(yīng)充分引流直腸周圍間隙以防感染擴(kuò)散,并應(yīng)施行乙狀結(jié)腸造口術(shù),使糞便改道直至直腸傷口愈合。

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