腹水滲出液特征：比重>1.018、蛋白含量>25g/L，黏蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性，腹水中白細(xì)胞>0.50×10（9次方），中性粒細(xì)胞增加，腹水的pH0.10.測(cè)定腹水免疫球蛋白與血清免疫球蛋白，并計(jì)算其含量的比值可鑒別腹水的性質(zhì)。當(dāng)腹膜由于炎癥或腫瘤等因素破壞時(shí)，病變局部血管通透性增加，血清免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白A（IgA）隨血漿外滲至組織和腹腔中，使得腹水中IgG、IgA的含量增加；由于IgG和IgA分子量大，一般不易從血管中漏出，故肝硬化漏出性腹水IgG和IgA含量較低。分別測(cè)定腹水、血清IgG和IgA的含量，再分別計(jì)算出腹水、血清IgG和IgA含量的比值，兩個(gè)比值的平均數(shù)>0.5提示腹水為滲出液，如<0.5提示為漏出液。

　　以腹水蛋白作為鑒別肝硬化腹水和炎癥性腹水并不確切。肝硬化腹水經(jīng)利尿治療腹水量減少，此時(shí)可出現(xiàn)腹水中蛋白濃度增高。另外門靜脈壓力與腹水中蛋白量有關(guān)，門脈壓升高腹水蛋白也隨之升高，所以通過腹水中蛋白的濃度來(lái)鑒別肝硬化腹水與炎癥性腹水具有局限性醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。近年來(lái)通過計(jì)算血清一腹水蛋白的梯度（serum—ascitesalbumingradient，SAAG）將腹水分為脈高壓與非門脈高壓性腹水，提高了診斷肝硬化腹水的準(zhǔn)確性。肝硬化腹水時(shí)血清與腹水中白蛋白有較大梯度，當(dāng)SAAG≥1lg/L，提示門脈高壓性腹水；SAAG<11g/L為非門脈高壓性腹水，其準(zhǔn)確率為97%；但也應(yīng)警惕有時(shí)在門脈高壓性腹水的基礎(chǔ)上并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，或腹腔腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)SAAG也可≥11g/L.SAAG≥11g/L除常見于門脈高壓性腹水外，也可見于心源性腹水、腎源性腹水、靜脈堵塞引起的腹水等，需要鑒別。