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川崎病的鑒別診斷

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  應(yīng)與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕病以及其它結(jié)締組織病、病毒性心肌炎、風(fēng)濕炎心臟炎互相鑒別。

  本癥與猩紅熱不同之點(diǎn)為:①皮疹在發(fā)病后第3天才開(kāi)始;②皮疹形態(tài)接近麻疹和多形紅斑;③好發(fā)年齡是嬰幼兒及較小兒童時(shí)期;④青霉素?zé)o療效。

  本癥與幼年類(lèi)風(fēng)濕病不同之處為:①發(fā)熱期較短,皮疹較短暫;②手足硬腫,顯示常跖潮紅;③類(lèi)風(fēng)濕因子陰性。

  與滲出性多形紅斑不同之點(diǎn)為:①眼、唇、無(wú)膿性分泌物及假膜形成;②皮疹不包括水皰和結(jié)痂。

  與系統(tǒng)性紅斑狼瘡不同之處為:①皮疹在面部不顯著;②白細(xì)胞總數(shù)及血小板一般升高;③抗核抗體陰性。④好發(fā)年齡是嬰幼兒及男孩多見(jiàn)。

  與嬰兒型結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈類(lèi)的癥狀有很多相似之處,但皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的發(fā)病率較多,病程產(chǎn)短,預(yù)后較好。這兩種病的相互關(guān)系尚待研究。

  與出疹性病毒感染的不同點(diǎn)為:①唇潮紅、干裂、出血,呈楊梅舌;②手足硬腫,常跖潮紅及后期出現(xiàn)指趾端膜狀脫皮;③眼結(jié)膜無(wú)水腫或分泌物;④白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均增高,伴核左移;⑥血沉及C反應(yīng)蛋白均顯著增高。

  與急性淋巴結(jié)炎不同之點(diǎn)為:①頸淋巴結(jié)腫大及壓痛較輕,局部皮膚及皮下組織無(wú)紅腫;②無(wú)化膿病灶。

  與病毒性心肌炎不同之處為:①冠狀動(dòng)脈病變突出;②特征性手足改變;③高熱持續(xù)不退。

  與風(fēng)濕性心臟炎不同之處為:①冠狀動(dòng)脈病變突出;②無(wú)有意義的心臟雜音;③發(fā)病年齡以嬰幼兒為主。

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