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肝炎的癥狀

2011-01-14 10:55 醫(yī)學教育網
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  患急性肝炎時會出現(xiàn)各種各樣癥狀,常使病人痛苦難忍,究竟為什么會出現(xiàn)這些表現(xiàn),在此略加解釋,以使病人及其家屬能正確對待。

 ?。?)食欲減退,惡心厭油。這是大多數(shù)肝炎病人都有的癥狀,尤其是黃疽型肝炎病人表現(xiàn)更嚴重。肝臟是入體內最大的“化工廠”,參與人體內的一切代謝過程。其中分泌膽汁是重要功能之一,膽汁中的膽鹽對脂肪的吸收消化起著重要作用?;几窝缀?,因肝炎病毒誘發(fā)肝細胞大量破壞,分泌膽汁的功能減低,從而影響脂肪的消化,故而厭油食,患肝炎時胃腸道充血、水腫,蠕動減弱,胃腸功能紊亂,也影響食物消化與吸收,加之代謝產物不能由肝臟來解毒,刺激中樞神經系統(tǒng),故導致食欲減退、惡心厭油膩急性病毒性肝炎產生食欲減退等癥狀。

 ?。?)疲乏無力這是肝炎病人發(fā)病的早期表現(xiàn)之-。病人往往說不清楚何時起病,其表現(xiàn)也不相同,輕者不愛活動,重者臥床不起,連洗臉、吃飯都不愛做。盡管經充分休息,疲勞感仍不能消除,嚴重者好像四肢與身體分離似的。其原因是由于病人食欲不振,消化吸收障礙,導致人體能量不足;其次是由于病毒導致肝細胞破壞,使肝臟制造和儲存糖原減少;另外缺乏維生素、電解質紊亂及肝細胞破壞引起血中膽堿酯酶減少,影響神經、肌肉正常功能,從而出現(xiàn)說不出的全身乏力。

 ?。?)尿黃如茶。黃疸型肝炎病人都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃,逐日加深,濃如茶色或豆油狀;繼而皮膚及鞏膜發(fā)黃。正常情況下,人體的紅細胞壽命是120天,被破壞的紅細胞會放出血紅蛋白,經過一系列的分解代謝,變成黃色物質叫膽紅素。由于肝炎病毒導致肝細胞破壞,影響膽紅素的代謝,使膽紅素進入血液增多,經尿液排出體外較平時增加,故尿色加深。尿的顏色越黃,說明肝細胞破壞越重,病情好轉尿色逐漸恢復正常。

  (4)發(fā)熱急性黃疽型肝炎早期常有發(fā)熱,多在37.5~38.5攝氏度,高熱者少見,一般持續(xù)3~5天,而無黃疽型肝炎者發(fā)熱遠遠低于黃疽型肝炎者。許多病人發(fā)熱還伴有周身不適、食欲減退,誤認為得了感冒。為數(shù)不少的黃疽型肝炎病人,往往在醫(yī)院門診按感冒治療,3~5天后待黃疽出現(xiàn)才被確診,這是缺乏對肝炎發(fā)熱癥狀認識的緣故。發(fā)熱的原因,可能是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

 ?。?)肝區(qū)痛。肝炎病人常常訴說肝區(qū)痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的脹痛、鈍痛或針刺樣痛,活動時加劇,且時間不一;有時左側臥位時疼痛減輕。其原因是由于肝炎病毒引起肝臟腫大,使肝被膜張力增大;炎癥波及肝臟韌帶及其周圍的紐織;另外患肝炎時病毒也常常累及膽囊及膽道系統(tǒng),引起膽囊迎道及其周圍的炎癥。也有病人初患病時無肝區(qū)痛,一且確診肝炎后,醫(yī)學`教育網搜集整理常常訴說肝區(qū)不適及肝區(qū)痛,這可能是精神因素的關系。對持續(xù)疼痛長期不緩解者,應認真檢查以排除其他原因。

 ?。?)少數(shù)重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向和意。

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