衛(wèi)生部科教司陳昕煜指出，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，要“按需分程，注重實(shí)效”。就是在培訓(xùn)中，要根據(jù)全科醫(yī)生的基層實(shí)際需要，確定培訓(xùn)內(nèi)容。同時(shí)對(duì)受訓(xùn)的全科醫(yī)生實(shí)行分階段培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)受訓(xùn)人員的基層臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　培訓(xùn)內(nèi)容分為理論培訓(xùn)、臨床培訓(xùn)和基層實(shí)踐培訓(xùn)三個(gè)部分。不同培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同。全科醫(yī)生要熟悉全科醫(yī)學(xué)服務(wù)模式，規(guī)范掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)，勝任基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療的崗位要求。

　　臨床培訓(xùn)：推行“菜單式”

　　培訓(xùn)要求：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)將采取“菜單式”培訓(xùn)，即根據(jù)培訓(xùn)大綱，由受訓(xùn)人員結(jié)合培訓(xùn)需求確定4到6個(gè)專業(yè)科室進(jìn)行輪訓(xùn)，有針對(duì)性的加強(qiáng)臨床診療能力訓(xùn)練。經(jīng)過該階段的培訓(xùn)，全科醫(yī)生要能掌握常見癥狀的診斷與鑒別診斷、主要疾病的防治與轉(zhuǎn)診指標(biāo)，以及常用的操作技術(shù)。

　　專家解讀：臨床培訓(xùn)又分為臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)（不少于40學(xué)時(shí)）和臨床科室輪轉(zhuǎn)兩部分。其中臨床基礎(chǔ)培訓(xùn)要求全科醫(yī)生掌握頭痛、腹痛、發(fā)熱、腹瀉等常見癥狀的診斷與鑒別診斷，同時(shí)掌握心電圖機(jī)操作、無菌操作、常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目和化驗(yàn)值的解讀、病歷基本內(nèi)容與書寫、常用藥物的合理應(yīng)用等臨床基本技能。

　　對(duì)于“重頭戲”的臨床科室輪轉(zhuǎn)，席彪指出，此次培訓(xùn)將針對(duì)基層醫(yī)生最缺乏的專業(yè)技能進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)，內(nèi)容包括心血管系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌及代謝性疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。拿內(nèi)科心血管系統(tǒng)疾病來說，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容主要為常見心血管疾病，包括高血壓病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。要求醫(yī)生掌握以上疾病的病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則與方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。

　　對(duì)于疾病的基本技能，分為“掌握”、“熟悉”和“了解”三個(gè)層次。要求全科醫(yī)生“掌握”的，包括高血壓病及其合并癥的早期識(shí)別、連續(xù)性隨訪管理、高血壓合理用藥、心電圖檢查方法及常見典型異常心電圖特征等；要求全科醫(yī)生“熟悉”的，包括心臟X線特點(diǎn)、超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀、心臟起搏器安裝的適應(yīng)證及社區(qū)指導(dǎo)原則；要求全科醫(yī)生“了解”的，包括動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)證及其檢查結(jié)果的臨床意義。

　　此次培訓(xùn)，不要求全科醫(yī)生會(huì)“大手術(shù)”，但要會(huì)“小手術(shù)”。比如急診急救技術(shù)要求掌握吸氧、洗胃、催吐技術(shù)和徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；外科要求掌握腹外疝、闌尾炎、急性膽囊炎、膽石癥、骨折等基層常見疾病的處理原則與方法，學(xué)會(huì)外科清創(chuàng)原則與方法和小傷口的縫合技術(shù)。

　　基層實(shí)踐培訓(xùn)：探索“導(dǎo)師制”

　　培訓(xùn)要求：基層實(shí)踐培訓(xùn)將探索實(shí)行“導(dǎo)師制”培訓(xùn)模式，由每名導(dǎo)師負(fù)責(zé)2到3名全科醫(yī)生，采取面授、遠(yuǎn)程教育及科室輪轉(zhuǎn)等相結(jié)合的方式，注重增強(qiáng)培訓(xùn)效果。

　　專家解讀：基層實(shí)踐培訓(xùn)在湖南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，探索“導(dǎo)師制”，就是在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過受訓(xùn)人員直接參加基層全科醫(yī)療實(shí)踐及預(yù)防保健工作，由導(dǎo)師通過“一對(duì)一”指導(dǎo)，幫助受訓(xùn)全科醫(yī)生樹立以個(gè)人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的全科醫(yī)學(xué)觀念，培養(yǎng)對(duì)居民健康負(fù)責(zé)，個(gè)體與群體結(jié)合的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務(wù)能力，以及與服務(wù)對(duì)象建立良好溝通和醫(yī)患關(guān)系的技巧。

　　理論培訓(xùn)：側(cè)重六大模塊

　　培訓(xùn)要求：理論培訓(xùn)側(cè)重六大模塊，包括全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論、醫(yī)患關(guān)系與人際溝通、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)心理衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生信息管理。

　　專家解讀：通過全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)理論的培訓(xùn)，全科醫(yī)生要掌握全科醫(yī)學(xué)的基本概念、居民健康管理概念。其中居民健康管理概念，要求全科醫(yī)生了解生命周期及其健康維護(hù)的概念、原則與基本方法，疾病篩檢的原則與方法，同時(shí)掌握社區(qū)慢性病的全科醫(yī)療管理技能。重點(diǎn)對(duì)高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者和高危人員進(jìn)行管理的技能，包括慢性病的常見危險(xiǎn)因素及評(píng)價(jià)、以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防治原則與工作內(nèi)容。

　　醫(yī)患關(guān)系與人際溝通模塊，要求全科醫(yī)生掌握人際關(guān)系與溝通技巧，了解社區(qū)常見醫(yī)療糾紛的預(yù)防、處理方法；社區(qū)康復(fù)模塊，要求全科醫(yī)生了解常用物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)康復(fù)療法、日常生活能力訓(xùn)練方法；社區(qū)心理衛(wèi)生模塊，要求全科醫(yī)生掌握常見心理、精神衛(wèi)生問題的臨床特征、處理及防控原則；預(yù)防醫(yī)學(xué)模塊，要求全科醫(yī)生掌握流行病學(xué)的基本概念、基本方法，與社區(qū)診斷有關(guān)的資料收集與整理方法，健康促進(jìn)與健康教育的基本概念與方法，社區(qū)常見慢性病的膳食指導(dǎo)原則和社區(qū)居民營養(yǎng)監(jiān)測(cè)方法等；衛(wèi)生信息管理模塊，要求全科醫(yī)生學(xué)會(huì)計(jì)算機(jī)檢索相關(guān)信息的基本途徑與方法等。