第一章總則
第一條為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定,制定本實施細(xì)則。
第二條本細(xì)則所稱醫(yī)師定期考核是指按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進(jìn)行的考核。
第三條本細(xì)則適用于依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。
第四條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核,考核類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。
醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。上半年注冊的從當(dāng)年計算,下半年注冊的從下一年度計算。
第五條市衛(wèi)生局主管全市醫(yī)師定期考核的管理工作。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負(fù)責(zé)注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。
第六條定期考核應(yīng)當(dāng)堅持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。
第二章考核機(jī)構(gòu)
第七條市衛(wèi)生局委托下列機(jī)構(gòu)作為考核機(jī)構(gòu):
?。ㄒ唬┰谑凶缘?00張以上床位(20張以上牙椅)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作。
(二)委托市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院承擔(dān)駐全市在市注冊的100張以下床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作。
(三)駐市以外在市注冊的100張以下床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血站和單采血漿醫(yī)師定期考核工作委托機(jī)構(gòu)所在縣、市級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織。
各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織作為考核機(jī)構(gòu),具體承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)師定期考核工作:
?。ㄒ唬┰O(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
?。ǘ┽t(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu);
?。ㄈ┚哂薪∪M織機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織。
第八條考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定,并向委托其承擔(dān)考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。
第九條考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立由醫(yī)療衛(wèi)生管理人員和具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員組成的考核委員會,擬定醫(yī)師考核工作制度,對醫(yī)師考核工作進(jìn)行檢查指導(dǎo),保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。
第十條各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門應(yīng)公布所委托的考核機(jī)構(gòu)名單,并逐級報市衛(wèi)生局備案。
第三章考核內(nèi)容與方式
第十一條醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。
第十二條業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章情況,應(yīng)用本專業(yè)基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實際問題的能力,以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。
工作成績包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中,遵守有關(guān)規(guī)定和要求,一定階段完成工作的數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作的情況。
職業(yè)道德包括醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷,以病人為中心,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。
第十三條業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。業(yè)務(wù)水平測評采用以下一種或幾種形式:
?。ㄒ唬﹤€人述職;
?。ǘ┯嘘P(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試;
(三)對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查;
(四)患者評價和同行評議。
第十四條工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)對機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。
第四章考核程序和考核時間
第十五條醫(yī)師定期考核程序分為簡宜程序與一般程序。
第十六條簡宜程序為本人書寫述職報告,醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)簽署意見,報考核機(jī)構(gòu)審核。
第十七條一般程序為:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
?。ㄒ唬┛己藱C(jī)構(gòu)于業(yè)務(wù)水平測試日60日前,通知需執(zhí)行一般程序考核的醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu),所在機(jī)構(gòu)通知本機(jī)構(gòu)需接受考核的醫(yī)師;
(二)醫(yī)師完成個人定期考核述職報告,并填寫在《醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測試記錄表》上;
(三)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)師年度考核情況對醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見后,于業(yè)務(wù)水平測試日30日前,將《醫(yī)師定期考核表》及《醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測試記錄表》報考核機(jī)構(gòu);
?。ㄋ模┛己藱C(jī)構(gòu)對醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定意見進(jìn)行復(fù)核,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見;
?。ㄎ澹┛己藱C(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)師所在崗位,分別在相鄰的兩個考核周期內(nèi),完成對其本人書寫醫(yī)學(xué)文書的檢查和法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試,以及技術(shù)操作的考核或考試,并將結(jié)果簽署在《醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測試記錄表》上;
(六)考核機(jī)構(gòu)完成對醫(yī)師的患者評價和同行評議,并將結(jié)果簽署在《醫(yī)師定期考核業(yè)務(wù)水平測試記錄表》上;
?。ㄆ撸┛己藱C(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果對醫(yī)師作出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報委托其考核的衛(wèi)生行政部門備案,同時書面通知被考核醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)。
醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測試合格,考核時僅評定工作成績和職業(yè)道德。
第十八條在考核周期內(nèi)符合以下情形之一的醫(yī)師,執(zhí)行簡宜程序考核:
?。ㄒ唬┚哂欣塾?年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,有良好行為記錄的;
(二)具有累計12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,無不良行為記錄的。
第十九條擬變更執(zhí)業(yè)地點的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行提前考核,執(zhí)行簡宜程序。
第二十條在考核周期內(nèi),有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一,但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行提前考核。
第二十一條需提前考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)報告;并由本人填寫《醫(yī)師提前考核申請表》,加蓋所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)公章后,向考核機(jī)構(gòu)提出提前考核申請。
第二十二條考核時間為每考核周期第二年度的最后一個季度。提前考核時間為每月最后一周。
第五章執(zhí)業(yè)記錄與考核結(jié)果
第二十三條國家實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
第二十四條良好行為記錄包括:
?。ㄒ唬┽t(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到市廳級以上獎勵、表彰;
?。ǘ┩瓿尚l(wèi)生支農(nóng)、援外醫(yī)療、救災(zāi)醫(yī)療等政府指令性任務(wù);
?。ㄈ┤〉檬袕d級以上科技成果獎。
第二十五條不良行為記錄包括:
?。ㄒ唬┮蜻`反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分;
(二)發(fā)生醫(yī)療事故。
第二十六條考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的,即為不合格。
第二十七條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格:
?。ㄒ唬┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
?。ǘ┪唇?jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;
?。ㄈ┛鐖?zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;
?。ㄋ模┐藚⒓?a href="http://348239.com/yishizigekaoshi/" target="_blank" title="醫(yī)師資格考試" class="hotLink" >醫(yī)師資格考試的;
?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
?。┧饕蛘呤帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
?。ㄆ撸┩ㄟ^介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
(八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
?。ň牛┪窗凑找?guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;
(十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的;
(十一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
?。ㄊ┛己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十三)無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
?。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。
第二十八條對考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3至6個月;臨床、口腔、中醫(yī)類別的醫(yī)師到所在機(jī)構(gòu)之外的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師到省級預(yù)防保健機(jī)構(gòu)接受3至6個月培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核。對考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升;對再次考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
第二十九條被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請??己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人及所在機(jī)構(gòu)。
第三十條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。
第六章保障與監(jiān)督
第三十一條市衛(wèi)生局成立全市醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)政科,負(fù)責(zé)全省醫(yī)師定期考核的管理工作。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門應(yīng)成立相應(yīng)組織,負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)師定期考核的管理工作。
第三十二條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督,并對考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實。
第三十三條考核機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織實施醫(yī)師定期考核工作,明確工作責(zé)任,履行工作職責(zé),自覺接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督,確??己斯ぷ黜樌_展。
第三十四條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全對醫(yī)師的工作業(yè)績、醫(yī)德考評制度,作為對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)行工作業(yè)績、職業(yè)道德評定的依據(jù)。
第三十五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向考核機(jī)構(gòu)提供參加考核醫(yī)師考核周期內(nèi)的行政處罰情況。
第三十六條醫(yī)師認(rèn)為考核機(jī)構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系,可能影響考核客觀公正的,可以在考核前向考核機(jī)構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以同意。
考核機(jī)構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)主動回避。
第三十七條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)不按照本細(xì)則規(guī)定,對醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定,或者弄虛作假,以及不配合醫(yī)師定期考核的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。經(jīng)責(zé)令仍不改正的,對該機(jī)構(gòu)及其主要責(zé)任人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。
第三十八條考核機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,取消其兩個考核周期以上的考核機(jī)構(gòu)資格。
?。ㄒ唬┎宦男锌己寺氊?zé)或者未按規(guī)定履行職責(zé)的;
?。ǘ┰诳己斯ぷ髦杏信撟骷?、徇私舞弊行為的;
?。ㄈ┰诳己诉^程中顯失公平的;
?。ㄋ模┛己巳藛T索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)財物的;
?。ㄎ澹┚芙^接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的。
第三十九條考核機(jī)構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四十二條處理。
第四十條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并判定為該考核周期考核不合格。
第七章附則
第四十一條計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師適用本辦法的規(guī)定。
第四十二條本細(xì)則自發(fā)布之日起施行。