為加強(qiáng)我中心醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理辦法》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合中心實(shí)際，特制定紹興市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)師定期考核工作制度。

　　一、成立紹興市疾病預(yù)防控制中心醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定醫(yī)師考核工作制度，對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。質(zhì)管科教科具體負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。

　　二、醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。質(zhì)管科教科于定期考核前60日書(shū)面通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

　　三、于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日質(zhì)管科教科對(duì)接受定期考核的醫(yī)師進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見(jiàn)。工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定與醫(yī)師年度考核情況相銜接。

　　四、考核領(lǐng)導(dǎo)小組綜合評(píng)定意見(jiàn)及業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)師做出考核結(jié)論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見(jiàn)，并于定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)市衛(wèi)生局備案，同時(shí)書(shū)面通知被考核醫(yī)師，公布考核成績(jī)。

　　五、業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可以采用以下一種或幾種形式：

　　1、個(gè)人述職；

　　2、有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試；

　　3、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)考核；

　　4、相關(guān)專(zhuān)業(yè)技能操作考試；

　　5、檢查其本人書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)；

　　6、患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。

　　六、醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。一般程序?yàn)榘凑毡炯?xì)則第三章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭?shū)寫(xiě)述職報(bào)告，醫(yī)院簽署意見(jiàn)，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核。符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序：

　　1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無(wú)不良行為記錄的；

　　七、建立醫(yī)師行為記錄檔案，對(duì)醫(yī)師實(shí)行行為記錄制度。分為良好行為記錄和不良行為記錄。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到所在單位或上級(jí)行政部門(mén)給予的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　八、在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核，由市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中心負(fù)責(zé)，2009年6月1日起開(kāi)始實(shí)施。

　　九、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，即為不合格。醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過(guò)晉升上一級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格，考核時(shí)不再行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核。對(duì)考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，對(duì)再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門(mén)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

　　十、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格：

　　1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

　　2、未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　　3、跨執(zhí)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的；

　　4、代他人參加醫(yī)師資格考試的；

　　5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

　　6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的；

　　7、通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或者購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　　8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或檢驗(yàn)報(bào)告，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；

　　9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　　10、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的；

　　11、未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的；

　　12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的；

　　13、無(wú)正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　　14、違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。

　　十一、醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的，取消其考核結(jié)果，并確定為該考核周期考核不合格。

　　紹興市疾病預(yù)防控制中心

　　2009年1月20日