魯衛(wèi)醫(yī)字〔2007〕39號

各市衛(wèi)生局，大企業(yè)衛(wèi)生處，省部屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》（以下簡稱《辦法》）精神，結(jié)合我省實際，我廳制定了《山東省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實施細則》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　我省將從今年底開始第一周期的醫(yī)師定期考核工作。各市各單位要抓緊做好考核機構(gòu)的申報工作，在我廳注冊的醫(yī)療機構(gòu)申報材料請于5月31日前報至我廳醫(yī)政處、中醫(yī)局。不符合申報條件或逾期未報的，我廳將委托其他考核機構(gòu)對其醫(yī)師進行考核。全省的申報工作于2007年7月1日前完成，各級衛(wèi)生行政部門指定的考核機構(gòu)名單務(wù)于7月15日前逐級報我廳，經(jīng)匯總后報衛(wèi)生部備案。

　　衛(wèi)生廳醫(yī)政處聯(lián)系人：

　　譚成森聯(lián)系電話：0531-67876150

　　傳真：0531-67876263

　　中醫(yī)局聯(lián)系人：禹金濤聯(lián)系電話：0531-67876178

　　傳真：0531-67876216

　　通信地址：濟南市經(jīng)十東路272號

　　郵編：250014

　山東省衛(wèi)生廳

二○○七年四月二十三日

山東省《醫(yī)師定期考核管理辦法》實施細則

　　第一章總則

　　第一條為加強我省醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本實施細則。

　　第二條本實施細則所稱醫(yī)師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。

　　第三條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，其定期考核適用本辦法。

　　本實施細則所稱醫(yī)師，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

　　第四條定期考核應(yīng)當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。

　　醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期。每年的醫(yī)師考核工作應(yīng)在本考核年度下一年的2月底前完成。

　　醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)新進醫(yī)師自進入該機構(gòu)始滿兩年開始考核。

　　第六條全省縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管其負責注冊的醫(yī)師定期考核管理工作。

　　第七條考核機構(gòu)應(yīng)當在考核工作結(jié)束后十五天內(nèi)將醫(yī)師的考核結(jié)果報被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊主管機關(guān)，由被考核醫(yī)師的執(zhí)業(yè)注冊主管機關(guān)根據(jù)考核結(jié)果依法對被考核醫(yī)師作出相應(yīng)處理。

　　第二章考核機構(gòu)

　　第八條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織（以下統(tǒng)稱考核機構(gòu)）承擔醫(yī)師定期考核工作：㈠設(shè)有100張以上床位的醫(yī)療機構(gòu)；㈡醫(yī)師人數(shù)在50人以上的預(yù)防、保健機構(gòu)；㈢具有省、市健全組織機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織。

　　符合上述條件的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)可向相應(yīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關(guān)提出申請，經(jīng)批準后承擔相應(yīng)范圍的醫(yī)師考核工作。

　　床位數(shù)在100張以下床位的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師人數(shù)在50人以下的預(yù)防、保健機構(gòu)醫(yī)師的考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊機關(guān)委托其他考核機構(gòu)組織實施。

　　醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的分支機構(gòu)的醫(yī)師考核工作應(yīng)由該醫(yī)療機構(gòu)負責。

　　第九條申請承擔醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)，應(yīng)當首先向其上級主管部門提出申請，并提交以下材料：㈠醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或事業(yè)單位法人登記證書副本復(fù)印件；㈡已設(shè)立醫(yī)師考核委員會的證明文件；㈢已制定的醫(yī)師考核工作制度；㈣其它相關(guān)材料。

　　經(jīng)上級主管部門審核同意后，申請機構(gòu)應(yīng)當在規(guī)定時間內(nèi)將上級主管部門的批復(fù)文件連同上述材料一并報相應(yīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關(guān)。

　　申請承擔醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術(shù)組織，直接向醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關(guān)提交申請，并提交以下材料：㈠社會團體法人登記證書副本復(fù)印件㈡已設(shè)立醫(yī)師考核委員會的證明文件；㈢已制定的醫(yī)師考核工作制度；㈣其它相關(guān)材料注冊主管機關(guān)收到上述材料后應(yīng)當于15個工作日內(nèi)作出是否同意其承擔醫(yī)師考核任務(wù)的決定，并書面通知申請機構(gòu)。

　　雖符合申請條件但在規(guī)定時間內(nèi)沒有向其上級主管部門提出申請、申請未被批準或申請雖經(jīng)批準但未向醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關(guān)提交上述材料的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)，其醫(yī)師的考核工作由其醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管機關(guān)委托其它考核機構(gòu)組織實施。

　　縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在同級主要媒體公布受委托的考核機構(gòu)名單，并逐級上報，由省級衛(wèi)生行政部門匯總后報衛(wèi)生部備案。

　　第十條考核機構(gòu)負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和考核結(jié)果評定，并在規(guī)定時間內(nèi)向委托其承擔考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。

　　第十一條考核機構(gòu)應(yīng)當成立專門的考核委員會，負責擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定，保證考核工作規(guī)范進行?？己宋瘑T會應(yīng)當由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成?？己宋瘑T會下設(shè)辦公室，負責醫(yī)師定期考核的組織和實施。

　　第十二條考核機構(gòu)應(yīng)制定詳細的考核方案，嚴格按照考核工作制度對醫(yī)師進行考核?？己朔桨笐?yīng)于考核前十五天內(nèi)報委托其承擔考核任務(wù)的衛(wèi)生行政部門備案。

　　第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當對委托的考核機構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。

　　第三章考核方式及管理

　　第十四條醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

　　業(yè)務(wù)水平測評由考核機構(gòu)負責；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)負責，考核機構(gòu)復(fù)核。

　　第十五條考核機構(gòu)應(yīng)當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。

　　考核機構(gòu)可以委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)通知本機構(gòu)的醫(yī)師。