為加快培養(yǎng)適應(yīng)城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生工作特點(diǎn)、掌握全科醫(yī)學(xué)知識與技能的合格全科醫(yī)師，不斷提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，結(jié)合我省實際及當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，特制定本計劃。

　　一、工作目標(biāo)

　　優(yōu)化基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師隊伍知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)，建設(shè)一支與基層衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的全科醫(yī)師隊伍。培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)，掌握一定專業(yè)理論和技術(shù)，具醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理備全科醫(yī)學(xué)思維和診療能力，能獨(dú)立開展工作，向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的合格全科醫(yī)師。

　　二、基本原則

　?。ㄒ唬┱鲗?dǎo)、多方參與

　　堅持以社會效益為核心，政府投入為主，由各級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織實施，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等醫(yī)學(xué)院校的作用，共同推進(jìn)全科醫(yī)師培養(yǎng)工作。

　　（二）城鄉(xiāng)并重、面向基層

　　堅持以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，注重培養(yǎng)與使用相結(jié)合，綜合兼顧城市和農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。

　?。ㄈ┮?guī)范培養(yǎng)、保證質(zhì)量

　　堅持以臨床實踐能力培訓(xùn)為重點(diǎn)，輔以必要的理論學(xué)習(xí)。統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考試考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

　　三、主要任務(wù)

　　按照為城市社區(qū)每萬服務(wù)人口培訓(xùn)3名全科醫(yī)師、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4名全科醫(yī)師，同時每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名經(jīng)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)師骨干或經(jīng)規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)師計算，計劃2010～2012年全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)800名、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)1500名、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)4000名。其中包括全科醫(yī)學(xué)專業(yè)本專科層次成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育1000名。

　　計劃于2010年全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)200名、規(guī)范化培訓(xùn)500名、崗位培訓(xùn)1300名，其中含本專科層次成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育400名。2011年全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)300名、規(guī)范化培訓(xùn)500名、崗位培訓(xùn)1300名，其中含本?？茖哟纬扇酸t(yī)學(xué)學(xué)歷教育400名。2012年全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)300名、規(guī)范化培訓(xùn)500名、崗位培訓(xùn)1400名，其中含本專科層次成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育200名。

　　四、主要措施

　?。ㄒ唬┤漆t(yī)師崗位培訓(xùn)

　　1.培訓(xùn)對象

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中臨床、中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

　　2.培訓(xùn)形式與內(nèi)容

　　培訓(xùn)時間為4個月，其中理論教學(xué)1個月，實踐教學(xué)（包括臨床和社區(qū)基地實踐）3個月。培訓(xùn)內(nèi)容分別按照衛(wèi)生部《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》和國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》執(zhí)行。

　　（二）全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)

　　1.培訓(xùn)對象

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時具有大專及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師。

　　2.培訓(xùn)形式與內(nèi)容

　　全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)時間為全脫產(chǎn)10個月。培訓(xùn)內(nèi)容分理論知識（1個月）、臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（7個月）和社區(qū)實踐（2個月）三個部分，具體要求按照衛(wèi)生部《全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)大綱》執(zhí)行。

　?。ㄈ┤漆t(yī)師學(xué)歷教育

　　1.培訓(xùn)對象

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中現(xiàn)從事醫(yī)療工作具有醫(yī)學(xué)中專、大專學(xué)歷的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

　　2.培訓(xùn)形式與內(nèi)容

　?。?）本科層次

　　委托本省高等醫(yī)學(xué)院校舉辦臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)）專業(yè)“專升本”成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。在成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育臨床實習(xí)階段按照衛(wèi)生部《全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)大綱》安排在臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)7個月和社區(qū)實踐2個月，符合全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)條件的，在畢業(yè)時可同時取得全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)合格證書。

　　（2）?？茖哟?/p>

　　委托本省高等醫(yī)學(xué)院校舉辦面向具有中專學(xué)歷培訓(xùn)對象的專科層次臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理（全科醫(yī)學(xué)）專業(yè)成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。

　　（四）全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

　　1.培訓(xùn)對象

　?。?）2009年及以后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂就業(yè)協(xié)議擬或已進(jìn)入我省城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科畢業(yè)生。

　?。?）2009年及以后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂就業(yè)協(xié)議并取得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“專升本”錄取資格的?？飘厴I(yè)生。

　　2.培訓(xùn)基地

　　依托本省高等醫(yī)學(xué)院校作為全科醫(yī)師理論培訓(xùn)基地，在每個設(shè)區(qū)市建設(shè)2～3個全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地及4～6個社區(qū)培訓(xùn)基地，并從中遴選出10個全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地及與之配套的社區(qū)培訓(xùn)基地。

　　3.培訓(xùn)形式與內(nèi)容

　　全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時間為2年（專科畢業(yè)生另加“專升本”在校理論學(xué)習(xí)一年），按《福建省城鄉(xiāng)基層全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》執(zhí)行。培訓(xùn)內(nèi)容分理論學(xué)習(xí)、臨床科室實踐和社區(qū)實踐三個部分。根據(jù)基層衛(wèi)生服務(wù)崗位要求，立足常見病診療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等培訓(xùn)內(nèi)容，重點(diǎn)培訓(xùn)常見疾病的診斷治療、慢性病管理、傳染病管理、婦幼保健及健康教育、健康檔案建設(shè)等有關(guān)知識。

　?。ㄎ澹┤漆t(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

　　1.培訓(xùn)對象

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中臨床類別、擬申請注冊“全科醫(yī)學(xué)”（含中醫(yī)類別）專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

　　2.培訓(xùn)形式與內(nèi)容

　　培訓(xùn)時間為1～2年的分程培訓(xùn)。已參加全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)人員其培訓(xùn)時間可累計計算為轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時間。具體要求按照衛(wèi)生部將出臺的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱執(zhí)行。

　　（六）全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

　　增加全科醫(yī)學(xué)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，充分利用遠(yuǎn)程教育形式為全科醫(yī)師提供全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、針對性和實用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。

　　五、保障措施

　?。ㄒ唬┡嘤?xùn)工作

　　1.組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各級衛(wèi)生主管部門要把全科醫(yī)師培訓(xùn)作為加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)、緩解群眾看病就醫(yī)矛盾的一項重要工作，納入各級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定切實可行的計劃，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，有序有力推進(jìn)，保證培訓(xùn)工作措施落到實處。

　　2.師資隊伍

　　由衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心聯(lián)合省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心在我省舉辦全科醫(yī)師理論、臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地師資培訓(xùn)班。參加學(xué)習(xí)經(jīng)考核成績合格者，由衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心頒發(fā)培訓(xùn)合格證書醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

　　全科醫(yī)師理論、臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地主要帶教師資必須持有衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心或國家中醫(yī)藥管理局指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的培訓(xùn)合格證書方可從事教學(xué)工作。

　　3.培訓(xùn)基地

　　全科醫(yī)學(xué)臨床、社區(qū)培訓(xùn)基地及規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院應(yīng)符合衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的相關(guān)培訓(xùn)基地基本要求，同時配置與培訓(xùn)任務(wù)相匹配的教學(xué)、生活條件，如教學(xué)場所、教學(xué)設(shè)備及學(xué)員生活設(shè)施，保證培訓(xùn)工作的順利進(jìn)行，并實行動態(tài)管理，每3～5年復(fù)評一次。

　　4.培訓(xùn)質(zhì)量

　　建立培訓(xùn)質(zhì)量考核評估指標(biāo)體系，嚴(yán)格教學(xué)組織、教學(xué)過程、考試考核等環(huán)節(jié)管理，社區(qū)培訓(xùn)基地的認(rèn)可與省衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核掛鉤，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

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　　1.全科醫(yī)師崗位、骨干培訓(xùn)對象以及單位推薦培養(yǎng)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間其人事關(guān)系不變，享受原單位同類人員的基本工資、津貼補(bǔ)貼和社會保障待遇。培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名、注冊和職稱晉升等工作由原單位負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后返回原單位工作。

　　2.其他全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象，人事關(guān)系和人事檔案由當(dāng)?shù)卣耸滦姓块T所屬或授權(quán)的人才中介機(jī)構(gòu)代理，培訓(xùn)前先與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂就業(yè)協(xié)議或勞動合同，并規(guī)定培訓(xùn)期間繳納各類社會保險并符合認(rèn)定條件的培訓(xùn)時間可計算工齡。培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名（注冊）工作由培訓(xùn)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)對象回簽約的城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。

　　3.取得《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》將作為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）2009年后招聘的本科畢業(yè)生報考中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必要條件之一。

　　（三）執(zhí)業(yè)注冊

　　全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)合格者，在取得相應(yīng)的培訓(xùn)合格證書后，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，可申請注冊“全科醫(yī)學(xué)”專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

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　　將配備全科醫(yī)師比例的要求列入省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核指標(biāo)。

　　（五）經(jīng)費(fèi)保障

　　全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由培訓(xùn)單位補(bǔ)助和政府資助的籌措辦法解決。同時，各級財政應(yīng)對培訓(xùn)工作的必要經(jīng)費(fèi)給予支持。

　　參照財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于補(bǔ)助公共衛(wèi)生專項資金的通知》（財社〔2006〕183號）文中《2006年中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目管理方案》的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　1.全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)

　　市縣財政按照每人1800元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，用于理論和實踐教學(xué)等支出。省級財政對2009年納入縣級基本財力保障機(jī)制補(bǔ)助范圍的39個縣（市）給予全額補(bǔ)助。

　　2.全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)

　　市縣財政按照每人5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，用于理論和實踐教學(xué)等支出。省級財政對2009年納入縣級基本財力保障機(jī)制補(bǔ)助范圍的39個縣（市）給予全額補(bǔ)助。

　　全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)對象選擇參加全科醫(yī)師“專升本”成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育并取得畢業(yè)證書者，上述5000元的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可在畢業(yè)時抵扣其學(xué)歷教育的學(xué)費(fèi)。

　　3.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

　　（1）由省財政按照每人350元標(biāo)準(zhǔn)對理論培訓(xùn)單位開展理論培訓(xùn)給予補(bǔ)助。

　?。?）各級財政按照每人每年12000元標(biāo)準(zhǔn)對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象給予生活補(bǔ)助。省級財政根據(jù)各地財力情況分四檔（80%、60%、40%、20%）補(bǔ)助，其余由市縣財政負(fù)擔(dān)。

　?。?）培訓(xùn)基地醫(yī)院按不低于財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1：1的比例為面向社會公開招聘培養(yǎng)的本科學(xué)歷全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象提供生活補(bǔ)助（含為培訓(xùn)對象繳納各類社會保險金等）。

　　4.為提高資金撥付效率和項目實施進(jìn)度，對于市縣財政負(fù)擔(dān)資金采取“省級財政先行墊付，次年通過上下級結(jié)算扣回”的辦法進(jìn)行。