各市衛(wèi)生局：

　　根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的要求，為規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，在廣泛征求縣、鄉(xiāng)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)專(zhuān)家論證，我省研究制定了《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》。現(xiàn)將貫徹執(zhí)行《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》的有關(guān)問(wèn)題通知如下：

　　一、各地要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，以及我省頒發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、《河北省農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革與管理的實(shí)施意見(jiàn)》醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理和《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》等文件，深刻認(rèn)識(shí)推行《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》的重要意義，提高認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本用藥目錄的自覺(jué)性。

　　二、根據(jù)農(nóng)村基層鄉(xiāng)村醫(yī)生提供初級(jí)診治服務(wù)的功能定位，鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥遴選應(yīng)遵循：最基本、最必須、最有效、最安全、最經(jīng)濟(jì)、最方便的原則，《河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》共收入17類(lèi)150種藥品?？紤]各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、農(nóng)民收入水平和疾病發(fā)生情況等差異，各縣（市）可在本用藥目錄的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，對(duì)藥物品種進(jìn)行10%的增減調(diào)整。對(duì)擬調(diào)整的藥品品種由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定，報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)，由市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織藥學(xué)和臨床專(zhuān)家，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥遴選原則論證通過(guò)后批準(zhǔn)實(shí)施，并報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

　　三、鄉(xiāng)村醫(yī)生禁止使用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，禁止對(duì)兒童患者使用耳毒性藥物，要嚴(yán)格控制不必要的肌肉注射，鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不允許開(kāi)展輸液治療。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)能夠掌握輸液療法理論和技能的鄉(xiāng)村醫(yī)生，并具備輸液條件的，如開(kāi)展輸液治療，必須經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核批準(zhǔn)，具體考核批準(zhǔn)辦法由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

　　四、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥的管理和監(jiān)督。要進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證醫(yī)療安全。積極推行藥品集中統(tǒng)一采購(gòu)，實(shí)行由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一代購(gòu)藥品，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍，嚴(yán)禁假劣藥品流入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保障農(nóng)民用藥安全。

　　五、縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)要加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥的行政執(zhí)法監(jiān)督檢查力度。對(duì)違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外處方藥品的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，給予行政處罰。

　　附：河北省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）