“看病貴”是當前議論的熱點，作為長期在基層工作的醫(yī)生，筆者覺得對于農(nóng)村來說，其原因和解決辦法有以下幾點：

　　“看病貴”原因多

　　藥價虛高

　　藥品價格虛高是看病貴的重要原因。由于從出廠價到零售價沒有固定的利潤，同類藥品利潤相差懸殊。受經(jīng)濟利益驅(qū)使，一部分醫(yī)生一味地使用高利潤藥物，加重了患者的負擔；從制藥企業(yè)的角度來說，將老藥外包裝翻新后，療效與之前差不多，價格卻上漲不少，過去基層醫(yī)生常用的有效、價廉的藥品，因為無利可圖，制藥企業(yè)也不再生產(chǎn)。這也迫使患者接受變相漲價的藥物。

　　患者需求盲目

　　一部分患者（尤其是經(jīng)濟條件較好的人）盲目地認為藥價高，療效就一定好，便主動要求醫(yī)生用貴藥、新藥；一部分人患病后容易產(chǎn)生恐懼心理，主動要求醫(yī)生擴大檢查項目，即所謂花錢買放心。筆者就經(jīng)常遇到一些診斷明確的外傷病人，卻要求做X線、CT等檢查。

　　政府投入不足和醫(yī)療單位追求經(jīng)濟利益因政府財政投入不足，造成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面也是導致看病貴的原因之一。目前不少醫(yī)生在看病、檢查、用藥中，希望在患者病情、其經(jīng)濟狀況和本單位經(jīng)濟效益三者中求得平衡，更有少數(shù)醫(yī)生單純追求經(jīng)濟利益、開大處方，也有一部分醫(yī)生為防止醫(yī)療糾紛，擴大檢查項目。

　　農(nóng)村衛(wèi)技人員短缺農(nóng)村基層醫(yī)療單位工作、生活條件比較艱苦，而相應的福利待遇低，主動愿意來的醫(yī)生少，長期留下來的醫(yī)生更少，水平稍高的醫(yī)生則想方設法往上級醫(yī)療單位調(diào)動，加劇了農(nóng)村基層醫(yī)生少、有技術(shù)的醫(yī)生更少的矛盾。再者，基層醫(yī)療單位儀器、設備往往得不到充分利用，因輔助科室人員多為兼職，遇到公休或出差，檢查就無法進行，影響臨床診療，在一定程度上造成醫(yī)療質(zhì)量下降，促使患者投奔大醫(yī)院求醫(yī)。

　　盼望和建議

　　筆者認為：解決“看病貴”應采取綜合措施：一是政府加大投入，建立合理的補償機制，讓基層醫(yī)院的醫(yī)生安心本職工作，不為創(chuàng)收所左右；二是國家采取宏觀措施調(diào)控藥品價格，把虛高的藥價降下來，讓利于患者；三是建立正確的輿論導向，改變患者對進口藥、高價藥的盲目崇拜，不管老藥、新藥，能治好病的就是好藥；四是醫(yī)療單位應加強對衛(wèi)生技術(shù)人員的醫(yī)德、醫(yī)風教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，增強社會責任感，真正做到合理檢查、合理診斷、合理用藥；五是對長期在農(nóng)村工作的醫(yī)務人員能給予政策支持，讓水平高的醫(yī)生愿意來、留得住，扎根基層安心工作。

　　通過各方面的共同努力，筆者相信“看病貴”這個問題會在近期逐步得以解決。