距離2025醫(yī)師技能考試
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| 姓 名 | 性 別 | 出生年月 | 身份證號 | ||||
| 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書編號 | 聯(lián)系電話 | ||||||
| 原注冊單位 | |||||||
| 個 人 簡 歷 | |||||||
| 從業(yè)期間獎懲情況 | |||||||
| 注銷原因 | |||||||
| 村委會 意見 | |||||||
| （ 蓋 章 ） 年 月 日 | |||||||
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院意見 | |||||||
| （ 蓋 章 ） 年 月 日 | |||||||
| 縣（市、區(qū)）衛(wèi)生 局意見 | |||||||
| （ 蓋 章 ） 年 月 日 | |||||||
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