99 年西醫(yī)綜合題
1、食管胃括約?。☉?yīng)叫下食管括約?。┈F(xiàn)認為確有這樣的解剖結(jié)構(gòu),不單是平滑肌的增厚 胃食管返流?。菏彻艿目狗盗髌琳?、食管的擴*作用 下食管括約肌壓力比胃內(nèi)壓高出,10-30mmHg
食管的原發(fā)蠕動和繼發(fā)蠕動 胃泌素刺激收縮
2、胃的:實現(xiàn)的 N 途徑-迷走 N 釋放的某種肽類物質(zhì) 消化道興奮:迷走 N 釋放乙酰膽堿,交感 N 是抑制的 壁內(nèi) N 叢釋放的是乙酰膽
容受性舒張是即刻發(fā)生,接下來發(fā)生的是適應(yīng)性舒張,使得胃內(nèi)壓保持一個恒定,不會突然升高
3、膽鹽的生理作用:膽囊膽汁在十二指腸中和一部胃酸
4、促進胃排空的因素
5、大腸癌的特點,以腺癌為主,轉(zhuǎn)移慢,只有到了 D 期可有遠端轉(zhuǎn)移 類癌是內(nèi)分泌癌腫在消化道,血清素和 5 羥色胺
CEA 的升高,翻倍的升高對診斷大腸癌很有幫助
6、惡性潰瘍:粘膜集中相不能區(qū)分良惡性;大小,小于 2 公分良;整齊的是良性;質(zhì)地軟硬;關(guān)鍵看隆 起還是和粘膜同一平面,即 X 線下的壁內(nèi)龕影(良性)和壁外龕影(惡性)
7、肝硬化失代償期:雌激素增多(男性病人女性化、乳腺增生、癡蛛痣)
8、PH(幽門螺桿菌)陽性:DU 和 GU,DU 的愈合時間比 GU 短。標準治療:三聯(lián)(兩種抗生素加治酸 劑或鉍劑)。
9、Cushing Ulcer-中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 醫(yī).學教育網(wǎng)整理
10、胃十二指腸的防御因子:前列腺素
11、結(jié)核性腹膜炎:
12、肝腎綜合征:
13、關(guān)于 GU 和 DU:不說 GU 的癌變和 DU 的不癌變。藥物所引起的多為 GU.
14、膽汁酸和膽色素的原料:膽固醇-膽汁酸; 血紅素-膽色素。
15、引起胰腺細胞和胰腺導管壞死:磷脂酶 A 和彈力蛋白酶。
16、炎性息肉多見于:潰瘍性結(jié)腸炎。腸內(nèi)瘺多見于克隆氏病,克隆氏病的腸內(nèi)瘺的發(fā)生比腸結(jié)核多。 因腸結(jié)核的壞死和增生是同時進行。
17、A 型和 B 型萎縮性胃炎:A 型(胃體)我國少見。A 型-葉酸 B12-惡性貧血。
18、galbert 綜合征和***綜合征:galbert 與膽紅素結(jié)合和攝取都有。
19、急性重型肝炎病理特點:
20、早期胃癌:定義就是粘膜內(nèi)癌,粘膜下癌也屬。一點癌不一定是早癌,一點癌指鉗取部位的癌變,可 能很深。
21、中毒的腹膜透析:苯巴比妥和甲醇中毒可透析。
22、門脈高壓的腹水形成的因素:
2000 年年西醫(yī)綜合題
1、胃容受性舒張的主要刺激物:
2、哪項分泌最依賴副交感神經(jīng):唾液
3、壁細胞分泌:內(nèi)因子
4、肝腎綜合征:肝臟病變造成的腎臟的灌注不良、氮質(zhì)血癥、稀釋性低血鈉和低尿鈉。稀釋性低血鈉以 利尿為主,真正的低血鈉以潴鈉為主。
5、Curling Ulcer:燒傷引起的
6、肝癌的臨床表現(xiàn):醫(yī).學教.育網(wǎng)搜.集整理
7、肝性腦病的神經(jīng)毒物:硫醇、芳香族氨基酸、氨、章胺 主導地位是芳支氨基酸的平衡。
8、急性壞死性胰腺炎的實驗室檢查:血尿淀粉酶(血先升高先降低,差 6 到 12 個小時)、血清脂肪酶(3
到 7 天以后升高,現(xiàn)認為可靠性高,但多數(shù)醫(yī)院不查)、血鈣降低(標志死亡)。
9、十二指腸潰瘍胃酸分泌異常機制:胃排空減慢。
10、胃潰瘍:特殊潰瘍(幽門管、球后、多發(fā)、復合),最常見于胃竇的小彎側(cè)。
11、引起胰液大量水分和碳酸氫鹽(促胰液素)
12、腸結(jié)核和細菌性痢疾的潰瘍:腸結(jié)核(環(huán)形潰瘍)痢疾(大小不等形狀不一的淺潰瘍)
13、有關(guān)黃疸英文綜合征:
14、亞急性重型肝炎病理特點:
15、苯巴比妥中毒(腹膜透析和強利尿劑),有機磷(不透析和利尿)
16、大腸癌的癌前病變:大腸腺瘤性息肉、家族性息肉病、潰瘍性結(jié)腸炎、絨毛狀腺瘤。
17、肝硬化、肝炎手術(shù)耐受力的估計:評價肝硬化多用 Child 分級:手術(shù)成功率 A 級有 80%、B 級有 50%、
C 級有 20%.
2001 年年西醫(yī)綜合題
1、下列消化分泌物中最依賴于迷走神經(jīng)的:
2、抑制胃液分泌的:生長抑素
3、肝細胞受損,血中活性降低的酶是 LCAT
4、肝功能不良時合成受影響比較小的是:免疫球蛋白(來源漿細胞)
5、肝硬化代償期的表現(xiàn):胃底食管靜脈曲張屬失代償期(是門脈高壓最可靠的診斷依據(jù))。
6、潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥:結(jié)腸和直腸粘膜出血、腸梗阻、癌變(20%)、中毒性巨結(jié)腸(多因治療不當 和病人的不當心)、瘺管(不易發(fā)生,因其潰瘍是小的、單片狀的淺潰瘍,不會深達肌層)
7、DU:主因胃酸分泌過高,壁細胞總數(shù)大于 10 個億易發(fā)生 DU.
8、B 型胃炎:主要病因:幽門螺旋桿菌。
9、壞死性胰腺炎:臍周皮膚
10、哪種結(jié)石在腹部平片時易顯影:混合結(jié)石。
11、甲胎蛋白大于 500,診斷原發(fā)肝癌沒有問題,
12、分泌胃泌素:胃竇部。吸收鐵的主要部位:小腸上部
13、重型肝炎的病理特點:
14、Cushing 和 Curling 潰瘍
15、胃癌,大腸癌
16、水腫型急性胰腺炎:血清淀粉酶升高(出血壞死型可能升高或降低)。
17、胃大部切除后,典型反流性胃炎的癥狀: