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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:宿主的非特異性免疫

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  非特異性免疫(又稱天然免疫)是機體在發(fā)育過程中形成的,經(jīng)遺傳而獲得。其作用并非針對某一種病原體,故稱非特異性免疫。

  (一)屏障結(jié)構(gòu):

  皮膚與黏膜的屏障作用,①機械阻擋;②分泌殺菌物質(zhì);③正常菌群的拮抗。

  血-腦脊液屏障:是由軟腦膜、脈絡(luò)膜、腦毛細血管和星狀膠質(zhì)細胞等組成。主要通過腦毛細血管內(nèi)皮細胞層的緊密連接和吞飲作用阻擋病原體及其毒性產(chǎn)物從血流進入腦組織和腦脊液,從而保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)。嬰幼兒的血腦脊髓屏障尚未發(fā)育完善,因此易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

  胎盤屏障:是由母體子宮內(nèi)膜的基蛻膜和胎兒絨毛膜共同組成,此屏障可防止母體內(nèi)的病原微生物進入胎兒體內(nèi),保護胎兒免受感染。妊娠3個月內(nèi),此屏障尚未完善,若母體中的病原微生物經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi),則可致胎兒畸形、流產(chǎn)或死胎。

  (二)吞噬細胞

  1.吞噬細胞種類:

 ?、俅笸淌杉毎ㄑ械膯魏思毎?、組織中巨噬細胞;

  ②小吞噬細胞,主要是外周血中性粒細胞。

  2.吞噬和殺菌過程可分為三個連續(xù)的階段:

  ①識別與結(jié)合:吞噬細胞識別病原微生物并結(jié)合;

  ②吞噬:形成吞噬體;

  ③消化:吞噬細胞內(nèi)的溶酶體與吞噬體融合形成吞噬溶酶體,經(jīng)溶酶體內(nèi)的活性酶的依氧或非依氧機制發(fā)揮殺菌作用。

  3.吞噬作用的結(jié)果

  ①完全吞噬;②不完全吞噬:病原菌雖被吞噬但不能被殺死,并在吞噬細胞中受到保護,可通過游走的吞噬細胞經(jīng)淋巴液或血液擴散到機體其他部位引起病變。如結(jié)核分枝桿菌、布魯菌、傷寒沙門菌等胞內(nèi)寄生菌。

 ?。ㄈ┓翘禺愋悦庖叻肿影ǖ奈镔|(zhì)

  在正常體液和組織中存在有多種具有殺傷或抑制病原菌作用的可溶性分子,主要的有:①補體;②溶菌酶;③急性期蛋白。

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