膀胱癌(carcionoma of bladder)是泌尿系最為常見(jiàn)的腫瘤，可發(fā)生于膀胱的各層組織。按組織發(fā)生學(xué)分為上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤，其中95%以上為上皮性腫瘤，包括乳頭狀瘤，移行細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌及腺癌，其中移行細(xì)胞癌占90%以上，好發(fā)年齡為40～60歲。非上皮性腫瘤發(fā)生于膀胱間葉組織，該病病因尚不清楚，可能與職業(yè)、化學(xué)物質(zhì)、吸煙、藥物、以及異物長(zhǎng)期慢性刺激等因素有關(guān)。85%以上的病人有典型的間歇性，無(wú)痛性肉眼血尿，多為全程血尿，偶伴有血塊或“腐肉”，并可能伴有膀胱刺激癥狀或影響排尿。

　　診斷依據(jù)

　　1.反復(fù)出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，出血少時(shí)為終末血尿。合并感染時(shí)，出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀。部分患者有長(zhǎng)期接觸化工原料或有膀胱結(jié)石史。

　　2.膀胱鏡檢查可看到腫瘤。取組織活檢可明確病變性質(zhì)。

　　3.膀胱造影可顯示充盈缺損。多次曝光法可見(jiàn)膀胱壁僵硬，不能擴(kuò)大。雙重對(duì)比造影法顯示腫瘤更為清晰。

　　4.較大浸潤(rùn)性膀胱腫瘤在肛門(mén)指診雙合診時(shí)可觸及腫塊。

　　5.尿中可找到癌細(xì)胞。

　　6.腎盂造影可了解有無(wú)上尿路原發(fā)癌。

　　7.B超可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變。

　　8.CT掃描可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位性病變，尚可顯示癌腫浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　9.流式細(xì)胞術(shù)：可快速定量分析瘤細(xì)胞DNA含量及倍體，以判定腫瘤的生物學(xué)行為。