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質(zhì)量控制諸要素:室內(nèi)質(zhì)量控制(IQC)
應(yīng)在日常常規(guī)工作的基礎(chǔ)上進行IQC以監(jiān)測方法或者檢測系統(tǒng)的穩(wěn)定性。通過室內(nèi)質(zhì)量控制或簡稱室內(nèi)質(zhì)控(IQC)系統(tǒng),使用質(zhì)控品,確立質(zhì)控標準,可以間接評價檢驗結(jié)果的精密度,結(jié)合室間質(zhì)量評價(EQA)可以間接評價檢驗結(jié)果的準確性。除在各專業(yè)的特定要求外,一般應(yīng)該按照下列步驟進行質(zhì)控工作:
1.對于SFDA批準和注冊登記的儀器和檢測系統(tǒng),實驗室要遵守制造商對質(zhì)控的要求和說明。
2.當使用自己開發(fā)的方法、SFDA暫不審批的方法、或者實驗室修改的方法,實驗室必須建立相應(yīng)的質(zhì)控方法。包括選擇和確立質(zhì)控品的數(shù)目、來源、類型以及測定的頻度,并建立在一次操作中決定是否接受檢驗結(jié)果的質(zhì)控規(guī)則。
一次操作是指在此一段時間內(nèi),儀器和檢測系統(tǒng)的準確性和精密度是穩(wěn)定的。但是一次操作的時間不能大于24小時或制造商建議的時間。對每一個方法,實驗室可使用校準品或/和質(zhì)控品來監(jiān)視分析過程的穩(wěn)定性。
定性檢驗:實驗室在進行患者標本一次操作時,應(yīng)含有一個陽性和陰性質(zhì)控品。
定量檢驗:每一次操作至少要進行一次質(zhì)控測定,最好包括兩個不同濃度的質(zhì)控品。
每一工作日,實驗室必須用證實的陽性或陰性質(zhì)控品評估進行抗原抗體測定的方法的質(zhì)量。如果方法中包括提取步驟,應(yīng)最好用被測定的靶物質(zhì)的提取物作為質(zhì)控品。
如果得不到校準品和質(zhì)控品,實驗室應(yīng)設(shè)立一個取代辦法來保證檢驗結(jié)果的有效性。
3.質(zhì)控品必須按患者標本那樣進行檢測。
4.使用質(zhì)控品時,實驗室要重復(fù)檢測來決定每一批號質(zhì)控品在本室的統(tǒng)計學(xué)參數(shù)(如均值,標準差,變異系數(shù)……):
定值質(zhì)控品的值,可用來作為IQC的靶值,但要保證聲稱的定值和所用的方法學(xué)和儀器相比配,并被實驗室所證實。進行IOC時,可以對定值質(zhì)控血清的靶值進行一定的修正。
通過同時檢測校準品或者已有統(tǒng)計學(xué)參數(shù)的質(zhì)控品,實驗室應(yīng)建立起所使用未定值質(zhì)控品的統(tǒng)計學(xué)參數(shù)。
5.在報告檢驗結(jié)果前,質(zhì)控品結(jié)果必須達到實驗室設(shè)定的接受標準。
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