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補(bǔ)體測定的臨床應(yīng)用

2009-09-27 15:00 來源:
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  補(bǔ)體系統(tǒng)及其單個成分的活性與濃度單位,在參與機(jī)體的各種生理、病理狀態(tài)中發(fā)揮重要的生物學(xué)效應(yīng)。檢測補(bǔ)體的單個成分及補(bǔ)體的活性測定對于機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能評價(jià),疾病的診斷與治療,流行病學(xué)調(diào)查等均有重要作用。同時,根據(jù)補(bǔ)體具有的溶細(xì)胞活性和聯(lián)級反應(yīng)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理的性質(zhì),還可利用補(bǔ)體作為一種試劑,參與很多實(shí)驗(yàn)反應(yīng),用以鑒定抗原、抗體和各種病原體。補(bǔ)體的檢測技術(shù)已成為免疫實(shí)驗(yàn)技術(shù)中的重要組成部分。補(bǔ)體檢測技術(shù)可應(yīng)用于下述情況。

  1.檢測補(bǔ)體的功能,如CH50和AH50試驗(yàn)。

  2.補(bǔ)體單個成分及其裂解產(chǎn)物的測定,如C1q、C3、C4、C3a和補(bǔ)體受體的測定等。

  3.相關(guān)疾病時補(bǔ)體的檢測

 ?。?)免疫性疾?。喝缱陨砻庖卟rC1、C2、C3、C4和Hf等缺陷;變態(tài)反應(yīng)如Ⅲ型超敏反應(yīng)為免疫復(fù)合物型,其中C3a、C5a等過敏毒素,C567等趨化因子的作用導(dǎo)致組織損傷。

 ?。?)與補(bǔ)體有關(guān)的遺傳性疾病:如C3缺陷導(dǎo)致嚴(yán)重感染,C1抑制物缺陷與遺傳性血管性水腫,細(xì)胞表面CR1缺陷與CIC清除障礙(SLE),If、Hf缺陷與腎小球腎炎,DAF缺陷與陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿等。

  (3)補(bǔ)體含量顯著降低的疾?。喝缦脑龆嘁娪赟LE、活球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、移植排斥反應(yīng);細(xì)菌感染,特別是革蘭陰性菌感染時,常常由于補(bǔ)體替代途徑的活化使補(bǔ)體水平降低;大量喪失見于大面積燒傷、大出血和腎病綜合征等;合成不足則見于急慢性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌患者和營養(yǎng)不良等。

  (4)高補(bǔ)體血癥:少見。主要見于感染恢復(fù)期和某些惡性腫瘤患者,常為C4、C2、C3和C9的升高。在一些急性期反應(yīng)時補(bǔ)體升高常伴隨其他血漿蛋白的改變,如補(bǔ)體和C反應(yīng)蛋白升高,而轉(zhuǎn)鐵蛋白降低。此外,急性病毒性肝炎、心肌梗死、糖尿病,甚至正常妊娠也可觀察到補(bǔ)體值增高。

  4.補(bǔ)體參與的試驗(yàn)

  即利用補(bǔ)體作為試劑而設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn),例如HLA分型的補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒試驗(yàn)(CDcC)。這類試驗(yàn)還有脂質(zhì)體免疫試驗(yàn)、免疫粘連血凝試驗(yàn)、溶血空斑技術(shù)、膠固素結(jié)合試驗(yàn)、C1q結(jié)合試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。

  5.流行病學(xué)調(diào)查

  如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)用于流行病學(xué)調(diào)查,CDCC用于人群HLA分布頻率的調(diào)查等。

  6.補(bǔ)體應(yīng)用于臨床治療后的檢測。

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